急診科,一個(gè)與“死神賽跑的地方”,永遠(yuǎn)都不知道下一個(gè)病人是什么情況,每一天都充滿挑戰(zhàn),搶救情況復(fù)雜多變、生命垂危的病人是科室的日常工作。只有深入其中,才能體會(huì)個(gè)中滋味。謹(jǐn)用此篇文章,為大家介紹急診科醫(yī)護(hù)每班8小時(shí)的工作。
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時(shí)間:8:00~10:30 ? ? ? ??關(guān)鍵詞:細(xì)致、冷靜
陳虎,張曉蕓,李文莉等幾名護(hù)士已經(jīng)在各自的崗位上開始交接工作,檢測搶救室的器械,這是每個(gè)接班護(hù)士必須做的第一件工作。在搶救室里,搶救物品、設(shè)備非常重要,每一部儀器都是挽救生命的必須。儀器的檢測不是例行公事,而是每次搶救工作前的精心備戰(zhàn)。期間,就能看到多輛急救車不停進(jìn)進(jìn)出出。分診臺(tái)護(hù)士趙喜蓉根據(jù)分級(jí)診療原則,將病人分流至不同的診室,搶救室就診。
9時(shí)55分,120的電話又響起來了,有一名車禍傷的患者正在120車上急救,生命體征無法維持,2分鐘后到。陳虎立即將搶救車推出,準(zhǔn)備好氣管插管用物,李文莉已將呼吸機(jī)推至床旁,調(diào)節(jié)參數(shù),在分診臺(tái)上,趙喜蓉已經(jīng)將搶救床推好,120的聲音由遠(yuǎn)到近。
患者立即推入第一搶救室,李文莉?qū)⑿碾姳O(jiān)護(hù)儀接好,“李醫(yī)生,這個(gè)病人心率134,指脈氧56%,血壓75/34mmhg”,李世平醫(yī)聽到生命體征的情況,立即說道:“氣管插管,開兩路通道補(bǔ)液,多巴胺180mg+生理鹽水32ml稀釋了以10ug/kg/min走。”張曉蕓負(fù)責(zé)搶救記錄的書寫。陳虎建立靜脈通道,抽血,化驗(yàn),待氣管插管接好呼吸機(jī),靜脈通道順利通暢后,床旁檢查心電圖,血?dú)夥治龅龋埻饪艻CU會(huì)診,所有的流程一氣呵成。20分鐘后,外科ICU的住院手續(xù)已經(jīng)辦好,陳虎攜帶轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)與必要的搶救物品,與外勤一起,將患者送到了外科ICU,搶救工作順利而平穩(wěn),懸著的心暫時(shí)放下,希望患者能夠順利度過危險(xiǎn)期,康復(fù)出院。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?時(shí)間:10:35~12:00 ? ?關(guān)鍵詞:溫情
120的聲音再一次由遠(yuǎn)及近呼嘯而來,推進(jìn)來的是一名跳河自殺的女性,沒有身份證,沒有家屬,沒有錢,全身濕漉漉的,意識(shí)清楚,情緒卻特別激動(dòng)。趙喜蓉報(bào)告護(hù)士長,科室主任后,為患者開通了綠色通道,將患者推入了第二搶救室。護(hù)士王乃紅將患者全身的濕衣服脫下來,擦干身體,迅速幫患者復(fù)溫,護(hù)士雷敏敏對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)。根據(jù)多年的經(jīng)驗(yàn),護(hù)士們已經(jīng)能從自殺方法大致地判斷自殺原因,比如,割脈、吞安眠藥的,多因失戀;開煤氣自殺,跳河的,多因家庭不和;喝農(nóng)藥的,大部分都是農(nóng)村的。雷敏敏通過安慰病人,從她的口中得知早上和老公吵架,在上班的路上一時(shí)想不通跳了河,在與患者兒子電話溝通后,很多問題都解決了,待到家屬趕到時(shí),這個(gè)病人已經(jīng)做完了相關(guān)的檢查,情緒也慢慢的平靜了下來。
? ? ? ? ? ? ? ? ?時(shí)間:14:00-16:00 ? ? ? ?關(guān)鍵詞:寬容、忍耐
分診臺(tái)的護(hù)士趙喜蓉是急診科的老前輩了,急診科工作10年,一直堅(jiān)守在第一線,她懂得分診的工作,需要寬容與耐心。
14:30左右,一群人背著一個(gè)25歲左右的男子沖了進(jìn)來,滿身酒氣。患者在喝酒期間突然開始嘔吐,嘔吐物顏色較深,酒友們以為吐血了,匆忙從飯店背了過來。趙喜蓉迎上去將患者放在床上,對(duì)家屬說:“你們快去掛個(gè)號(hào),醫(yī)生馬上過來檢查。”一位男家屬?zèng)_出來吼道:“你先找人看呀,你們有沒有人管我們的病人,錢、錢、錢、就知道要錢,還沒看,掛的什么號(hào)?”搖搖晃晃的他順勢就要上來推搡趙喜蓉,被旁邊的家屬攔住。還算清醒的家屬立刻向護(hù)士道歉,馬上去掛號(hào)。趙喜蓉?fù)u搖頭,將患者推入了內(nèi)科診室。不是不在意,不傷心,而是在急診科這種地方,糾紛、投訴、矛盾幾乎每天都有,形式、原因也不盡相同。急診科就是生命的中轉(zhuǎn)站,不求表揚(yáng),感謝,但求理解。能讓他們減少痛苦,把生命從死亡線上拉回來,我們就是再辛苦也萬分高興。
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急診科一個(gè)沒有硝煙的戰(zhàn)場,卻每天上演著生死時(shí)速,他們和時(shí)間賽跑,從死神手里搶生命;他們無懼無畏,為生命護(hù)航。
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