一、實(shí)習(xí)目的

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié)，將所學(xué)的基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)際密切結(jié)合，鞏固和提高所學(xué)的專業(yè)知識(shí)，熟悉臨床工作一般規(guī)律，熟練掌握基本診療和護(hù)理技術(shù),培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題和獨(dú)立工作的能力。

為進(jìn)一步規(guī)范實(shí)習(xí)管理，切實(shí)提高醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量，順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)，培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才。結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本實(shí)習(xí)管理規(guī)定。

二、實(shí)習(xí)生管理細(xì)則

（一）實(shí)習(xí)職責(zé)

臨床實(shí)習(xí)生必須遵守學(xué)校和醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守醫(yī)院的工作與作息時(shí)間，不得遲到、早退和無故缺勤。實(shí)習(xí)生必須按實(shí)習(xí)計(jì)劃進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，否則按曠實(shí)習(xí)處理。

（二）實(shí)習(xí)紀(jì)律

1.實(shí)習(xí)期間無寒、暑假，雙休日及法定節(jié)假日按醫(yī)院規(guī)定及科室具體安排執(zhí)行，需要離開醫(yī)院者，必須履行請假手續(xù)（途中安全責(zé)任自負(fù)），否則按曠實(shí)習(xí)處理。

2.實(shí)習(xí)期間一般不準(zhǔn)請事假，如有特殊情況，經(jīng)所在實(shí)習(xí)科室的實(shí)習(xí)負(fù)責(zé)人同意后交學(xué)生科審批，1天內(nèi)實(shí)習(xí)科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，2天以上（2-7天）學(xué)生科批準(zhǔn)，2周以內(nèi)（7-14天）必須經(jīng)學(xué)生科負(fù)責(zé)人同意均報(bào)教務(wù)科備案。休假期滿后應(yīng)及時(shí)到學(xué)生科辦理銷假手續(xù)，未辦理請銷假手續(xù)按曠實(shí)習(xí)處理。

3.實(shí)習(xí)生病假應(yīng)持醫(yī)院或指定就診醫(yī)院病情證明和請假條到實(shí)習(xí)生所在實(shí)習(xí)科室由實(shí)習(xí)負(fù)責(zé)人同意簽字交學(xué)生科辦理請假手續(xù)，原則上就地治療。病情需要離開當(dāng)?shù)鼗蜣D(zhuǎn)院診治者,需經(jīng)學(xué)生科同意,并報(bào)教務(wù)科批準(zhǔn)后方可離開。

4.實(shí)習(xí)生不得委托其他同學(xué)代請假，不得借故和違實(shí)請假，不得未請假（含未經(jīng)批準(zhǔn)）離開醫(yī)院，不得無故或借故超假，未履行請假手續(xù)或續(xù)假手續(xù)超假者一律按曠實(shí)習(xí)處理。如發(fā)現(xiàn)違實(shí)，編造事實(shí)請假者按記過處分處理。

5.實(shí)習(xí)生因病、事請假，原則上不得超過2周。實(shí)習(xí)期間生病住院原則上在實(shí)習(xí)醫(yī)院，如因病情需要轉(zhuǎn)院治療者，持相關(guān)醫(yī)院證明辦理請假手續(xù)。

6.凡在某一專業(yè)科室缺實(shí)習(xí)1/3以上（含1/3）時(shí)間的，不得參加該科考核，必須補(bǔ)齊該科實(shí)習(xí)后方可參加該科考核和實(shí)習(xí)成績評(píng)定，經(jīng)考核成績合格方可參加畢業(yè)考試。缺實(shí)習(xí)一天補(bǔ)兩天，請假一天補(bǔ)一天，在畢業(yè)審核之前無法完成補(bǔ)實(shí)習(xí)任務(wù)的實(shí)習(xí)生，不得參加本屆畢業(yè)考試，降入下一年級(jí)實(shí)習(xí)，個(gè)人繳納實(shí)習(xí)費(fèi)。

7.根據(jù)就業(yè)需要（參加人才市場交流會(huì)，與用人單位簽定協(xié)議等），每人可請就業(yè)假2周（可分兩次使用），必須履行請假手續(xù)。憑相關(guān)證明材料或憑據(jù)請假，由所在科室實(shí)習(xí)負(fù)責(zé)人同意后交學(xué)生科審批后由教務(wù)科備案。推免生不享受就業(yè)假。

8.考研復(fù)習(xí)假期每人可請假2周，必須履行請假手續(xù)。考研學(xué)生憑準(zhǔn)考證由所在科室實(shí)習(xí)負(fù)責(zé)人同意后交學(xué)生科審批后由教務(wù)科備案。推免生不享受考研假。

9.凡未辦理請假手續(xù)或請假未經(jīng)批準(zhǔn)而擅自離開實(shí)習(xí)崗位者；請假到期未歸、未銷假或續(xù)假未經(jīng)批準(zhǔn)，其超假時(shí)間均按曠實(shí)習(xí)論處。凡無故遲到、或早退3次，按曠實(shí)習(xí)半天計(jì)算。

10.實(shí)習(xí)生因嚴(yán)重違法、違紀(jì)、違章，其所在實(shí)習(xí)科室可以擬定停止實(shí)習(xí)，教務(wù)科向?qū)W校報(bào)告，學(xué)校將根據(jù)錯(cuò)誤情節(jié)予以處分；在學(xué)校的處理決定沒有做出之前，原則上該生應(yīng)繼續(xù)留在原科室實(shí)習(xí)。被停止實(shí)習(xí)的學(xué)生繼續(xù)實(shí)習(xí)與否，將由學(xué)校和該生所在院（系）研究決定。重新安排實(shí)習(xí)的學(xué)生，其實(shí)習(xí)費(fèi)、往返路費(fèi)自理。

（三）實(shí)習(xí)考勤

實(shí)習(xí)考勤由實(shí)習(xí)生所在科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)，由學(xué)生科抽查并定期匯總考勤情況向?qū)W生公布，實(shí)習(xí)缺勤超過6周（含6周）給予院內(nèi)通報(bào)批評(píng)。實(shí)習(xí)缺勤一天扣綜合測評(píng)分0.1分（可累計(jì)），實(shí)習(xí)缺勤4周取消經(jīng)濟(jì)困難生評(píng)定資格。

（四）曠實(shí)習(xí)處理

無故曠實(shí)習(xí)7天給予通報(bào)批評(píng)， 8-14天給予警告處分， 15-30天嚴(yán)重警告處分， 31-60天給予記過處分， 60天以上不得參加本屆畢業(yè)考試且不能正常畢業(yè)，編入下一年級(jí)重新實(shí)習(xí)。

三、實(shí)習(xí)生考核辦法

（一）考核內(nèi)容包括：平時(shí)考核和實(shí)習(xí)考試兩大部分。

（二）平時(shí)實(shí)習(xí)科室考核內(nèi)容及考核比例（滿分100分）：病歷書寫（10%）、出勤考核（40%）、小講課和教學(xué)查房（10%）、理論問答（10%），技能操作考核（10%），出科考核（20%）。

（三）考核規(guī)定：實(shí)習(xí)學(xué)生在每個(gè)科室須達(dá)到以下要求

1.病歷書寫（10分）：要求學(xué)生在內(nèi)、外、婦、兒四科輪轉(zhuǎn)必須書寫完整病歷，內(nèi)科、外科中每科完整病歷至少1份，由帶教教師評(píng)定，每份滿分各占10分；婦產(chǎn)科、兒科完整病歷至少2份，由帶教教師評(píng)定，每份滿分各占5分；其它科室（除影像、麻醉、檢驗(yàn)科）完整病歷至少1份，由帶教教師評(píng)定，滿分10分。

2.出勤考核（40分）：實(shí)習(xí)科室在教研室主任、科主任主要管理安排下，由分管的科室教學(xué)秘書負(fù)責(zé)，每日考勤1-2次，缺勤（以考勤記錄為準(zhǔn)）一次扣5分，如缺勤超過本科室實(shí)習(xí)時(shí)間1/3者，實(shí)習(xí)生該科實(shí)習(xí)記錄不合格，上報(bào)學(xué)生科和教務(wù)科，并做出嚴(yán)肅處理。一般情況下實(shí)習(xí)生不準(zhǔn)請假，如遇特殊情況1天可以由科室?guī)Ы讨笇?dǎo)教師、教學(xué)秘書同意批準(zhǔn)，并登記于實(shí)習(xí)日志本及實(shí)習(xí)手冊。請假1天以上者或?qū)I(yè)選修課時(shí)間沖突時(shí)，需在實(shí)習(xí)科室請假，學(xué)院分管書記批準(zhǔn)到學(xué)生科、教務(wù)科辦理手續(xù)，批準(zhǔn)后在科室備案記錄。凡病、事假累計(jì)超過1個(gè)月以上（含1個(gè)月）的或2個(gè)（含2個(gè)）以上科室在整體實(shí)習(xí)結(jié)束前未合格者，不得參加本屆畢業(yè)考試且不能正常畢業(yè)，編入下一年級(jí)重新實(shí)習(xí)。

3.小講課和教學(xué)查房（10分）：每參加一次計(jì)2分，以教學(xué)秘書考勤記錄為準(zhǔn)。

4.理論問答（10%）：由每科帶教老師對實(shí)習(xí)生平日對實(shí)習(xí)大綱內(nèi)容的知識(shí)掌握情況，給予評(píng)定成績，滿分10分。

5.臨床技能考核（10分）：考核內(nèi)容以實(shí)習(xí)考核手冊中每科的考核大綱內(nèi)容為準(zhǔn)，由每科帶教老師給予成績，滿分10分。

6.出科考核（20%）：由各科教學(xué)秘書負(fù)責(zé)組織出科考核內(nèi)容，評(píng)定成績并記錄，由科主任簽字最后確認(rèn)。

（四）實(shí)習(xí)考試（100分）

1.出科考試（50%）：主要針對內(nèi)、外、婦、兒四大科，一般安排在結(jié)束實(shí)習(xí)的最后一天，如遇特殊情況可推后一天。大科教學(xué)秘書組織出科考試并記錄成績，教研室主任簽字確認(rèn)。

2.臨床能力測試（50%）：主要針對內(nèi)、外、婦、兒四大科，一般安排在整體實(shí)習(xí)結(jié)束后的最后2周，由教務(wù)科組織以不同形式進(jìn)行測試，并記錄成績。

四、附則

本規(guī)定自公布之日起實(shí)施。

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???????????????????????????? ????????蘭州大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院

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