近日，在我院骨科主任夏亞一教授的指導(dǎo)下，骨科一病區(qū)漢華主任團(tuán)隊(duì)依托我院甘肅省骨科3D打印工程研究中心，成功利用3D打印及多模影像技術(shù)為一位多關(guān)節(jié)畸形患者開展了甘肅省首例融合多模影像個體訂制人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

患者男性，41歲，因強(qiáng)直性脊柱炎累及雙下肢多關(guān)節(jié)，于去年在我院先后行左右側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，本次入院患者擬解決右膝關(guān)節(jié)問題。該患者由于存在明顯骨盆前傾旋轉(zhuǎn)，膝關(guān)節(jié)活動范圍僅在10度，矢狀位上股骨遠(yuǎn)端存在明顯畸形，髓腔嚴(yán)重不共軸，很難精準(zhǔn)確定位股骨髓腔開髓點(diǎn)，股骨后髁缺損，前方髕股伸膝骨組織及下肢耦合力線嚴(yán)重外翻外旋，骨質(zhì)重度骨質(zhì)疏松。上述問題通過傳統(tǒng)全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)難以解決。治療團(tuán)隊(duì)前期通過CT掃描數(shù)據(jù)堆棧技術(shù)，把下肢骨骼層式分解在計(jì)算機(jī)里堆疊重建，先行制作1:1的圍關(guān)節(jié)3D打印骨性模型，后期通過MR對伸膝裝置移位程度、關(guān)節(jié)囊及韌帶進(jìn)行攣縮彈性模量計(jì)算，經(jīng)IASSIST膝關(guān)節(jié)導(dǎo)航計(jì)算機(jī)數(shù)字化全模擬，對股骨端及脛骨端截骨參數(shù)精準(zhǔn)制定，通過PA2200醫(yī)用尼龍制作全數(shù)字化輕量截骨導(dǎo)板，輕量化的導(dǎo)航導(dǎo)板也巧妙地規(guī)避了由于骨床松軟導(dǎo)致的傳統(tǒng)TKA截骨工具帶來的的誤差。術(shù)中使截骨導(dǎo)板與病人缺損的畸形骨骼精確吻合，實(shí)現(xiàn)了縮短術(shù)程、微創(chuàng)、精準(zhǔn)、加速康復(fù)的治療理念。該患者于第二天即能下地行走鍛煉，治療效果良好。

我院關(guān)節(jié)外科治療團(tuán)隊(duì)，將3D打印和IASSIST系統(tǒng)術(shù)前模擬導(dǎo)航結(jié)合應(yīng)用于復(fù)雜膝關(guān)節(jié)畸形的置換中，實(shí)現(xiàn)了全數(shù)字化的術(shù)前設(shè)計(jì)及快速精準(zhǔn)的手術(shù)流程，患者術(shù)后獲得了精準(zhǔn)的畸形矯正。兩種技術(shù)的雙劍合璧，可以更快速、更精準(zhǔn)地完成膝關(guān)節(jié)置換這個毫米級手術(shù)，造福廣大患者。另悉，目前骨科一病區(qū)正在承擔(dān)科技部“十三五”國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃數(shù)字診療裝備研發(fā)重點(diǎn)專項(xiàng)“融合多模影像與機(jī)器人技術(shù)的骨科精準(zhǔn)治療解決方案研究”項(xiàng)目子課題。