1月13日，我院心臟外1科團(tuán)隊(duì)在麻醉科、超聲科、體外循環(huán)科、手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)、介入放射科、心臟外科ICU等相關(guān)科室的配合下，順利完成我院首例經(jīng)心尖途徑微創(chuàng)主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVI），這也這標(biāo)志著我院心臟外科在介入瓣膜領(lǐng)域達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。

患者是一名80歲高齡女性，因“胸悶氣急、反復(fù)心衰”多次入院，心臟彩超顯示：主動(dòng)脈瓣狹窄（極重度），主動(dòng)脈瓣流速最高達(dá)595cm/s，跨瓣壓差最高達(dá)141mmHg，周圍動(dòng)脈粥樣硬化，STS評(píng)分高達(dá)35%，傳統(tǒng)外科手術(shù)危險(xiǎn)評(píng)分為極高危。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)討論后，決定應(yīng)用J-Valve瓣膜行經(jīng)心尖途徑TAVI。1月13日，在心臟外1科等科室的努力下，順利完成我院首例經(jīng)心尖途徑TAVI手術(shù)，術(shù)后即刻經(jīng)心臟彩超和造影檢查結(jié)果顯示，介入瓣膜定位準(zhǔn)確、功能良好，無瓣膜狹窄和返流，無瓣周漏，無傳導(dǎo)阻滯。主動(dòng)脈瓣流速降至150cm/s,跨瓣壓差降僅15mmHg。術(shù)后1小時(shí)患者全麻清醒，術(shù)后3小時(shí)拔除氣管插管，當(dāng)天下地活動(dòng)，術(shù)后5天康復(fù)出院。

心臟外1科副主任柳德斌表示，隨著中國老齡化的到來，高齡心臟瓣膜患者將日益增多，這類患者往往合并多器官功能不全，屬于傳統(tǒng)開胸體外循環(huán)心臟停跳下心臟瓣膜置換手術(shù)的高危人群。而介入心臟瓣膜避免了傳統(tǒng)開胸方式、無需體外循環(huán)和心臟停跳，大大降低了手術(shù)創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)。介入心臟瓣膜的缺點(diǎn)是耐久性不如傳統(tǒng)生物瓣膜，使用壽命約5到8年。因此，介入瓣膜比較適合高齡、高危患者。目前，我院能夠成功開展經(jīng)心尖途徑微創(chuàng)主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVI），標(biāo)志著我院心臟外科在介入瓣膜領(lǐng)域達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。