體檢項目必須根據(jù)受檢者量身定制,進行個性化體檢。個性化健康體檢,一般應(yīng)根據(jù)年齡、性別、職業(yè)、家族史、個人史、遺傳病史、生活方式(吸煙、過量飲酒、不合理膳食、缺少運動)等綜合因素考慮,應(yīng)遵循“1+X”原則。
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“1+X”中的1是什么?
2014年5月發(fā)布的《健康體檢基本項目專家共識》,其中明確了必選和備選的體檢項目,即所謂“1+X”原則。
“1”為常規(guī)體檢項目,是健康體檢必選項目,包含:
▲ 一般情況:身高、體重指數(shù)、血壓、脈搏、 心理量表
▲ 科室檢查項目:內(nèi)科、外科、耳鼻喉科、眼科、婦科(女性)
▲ 儀器檢查項目:X線胸片、心電圖、腹部彩超(肝膽脾胰腎、男性輸尿管膀胱前列腺、女性子宮和附件)
▲ 實驗室生化檢查:肝功能、腎功能、血脂、血糖
▲ 實驗室常規(guī)檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)
▲ 問卷問診項目:健康史、軀體癥狀、睡眠健康、心理健康與精神壓力、健康素養(yǎng)、生活方式和環(huán)境
“1+X”中的X是什么?
“X”是所有能在我中心檢查的項目都稱為X,但是每個人的X不一樣,要根據(jù)年齡、性別、職業(yè)、個人史、家族史、健康體檢史,合理選X套餐。
30歲以上的女性應(yīng)該每年都檢查乳腺。乳腺癌多發(fā)于那些晚婚晚育、不哺乳、情緒郁結(jié)的女性。同時也應(yīng)該開始宮頸癌的篩查。早婚多育、有多個性伴侶、流產(chǎn)史、性病史、宮頸上皮內(nèi)瘤變(不典型增生)、有生殖道HPV感染、吸煙者等均為宮頸癌高危人群。
20-30歲的未婚女性除了常規(guī)篩查外,還要增加子宮附件彩超、乳腺彩超。
20-30歲的已婚女性需增加乳腺彩超、婦科彩超、婦科檢查、液基薄層細胞學(xué)檢測。
40歲以上的人,每年一次的健康體檢是很有必要的,還需注意遺傳病的檢查,如高血壓、糖尿病、腫瘤、乙肝等。40歲以上男女,有不良飲食習(xí)慣,或長期吸煙者、長期被動吸煙者,有家族病史的人更要對腫瘤進行篩查。
30-40歲男性的前列腺炎發(fā)病率有所提升,這一年齡段的男性可增加前列腺的檢查。
50歲以上人群,要增加腫瘤篩查,不僅可以早期發(fā)現(xiàn)心肺肝腎重要臟器常見病、高發(fā)慢性病,如高血壓、糖尿病、血脂異常等,還可以對某些癌癥,如肝癌、腫瘤,實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)早治療的預(yù)防目的。
50歲以上的人群在體檢時應(yīng)增加腫瘤標志物的檢查,甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)。比如甲胎蛋白(AFP)用來檢測肝硬化、睪丸癌、卵巢癌等,而癌胚抗原(CEA)增高常見于結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌、胃癌、肺癌、胰腺癌等。
對于有高血壓家族史或個人遺傳基因易感人群,要密切關(guān)注血壓,一旦超過140/90毫米汞柱,就有導(dǎo)致心臟病和中風的可能。此外,血糖檢測也很重要,如果你總覺得口渴、疲勞,出現(xiàn)體重減輕等問題,更要警惕。
男性肺癌發(fā)病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第一位,女性發(fā)病率占第二位,死亡率占第二位。專家提醒肺癌患者關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療。對于家族有腫瘤史,長期抽煙且大于50歲男性,經(jīng)常有胸痛、聲音嘶啞、咳血等癥狀,或肺肩部有肩痛感、手指麻木、頭痛嘔吐等,高危人群可檢查低劑量螺旋CT,以排除肺癌可能。
從60歲開始,除了平時關(guān)注身體的狀況外,無論男女,每年都應(yīng)當進行眼部檢查、耳部聽力測試。胃癌、食道癌、結(jié)腸癌高危人群可查電子胃鏡或電子腸鏡。
生活習(xí)慣不同的人發(fā)生的疾病也不同,比如:有人愛喝啤酒、吃海鮮,患痛風的人多,要關(guān)注尿酸的變化情況。有人愛吃燒烤和油炸食品,高膽固醇、高血壓及心血管疾病患病率必然有所增加。
此外,現(xiàn)在很多人或輕或重會有一些心理問題,如輕度抑郁、焦躁等。相關(guān)人群應(yīng)該考慮增加心理評估等方面的項目。
總之,體檢項目求質(zhì)不求量,“大而全”的體檢套餐并非最好,適合自己的體檢項目才能達到真正預(yù)防疾病的效果。