淺談公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)與道義自我損害的二元困境

譚華偉張培林*劉憲顏維華

【摘要】“健康中國(guó)”戰(zhàn)略背景下的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革重心從需求側(cè)轉(zhuǎn)向供給側(cè)，公立醫(yī)院深化改革是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系供給側(cè)改革取得成功的關(guān)鍵。在探究公立醫(yī)院深化改革向非預(yù)期方向發(fā)展內(nèi)部規(guī)律時(shí)發(fā)現(xiàn)公立醫(yī)院存在經(jīng)濟(jì)自殘與道義自殘的風(fēng)險(xiǎn)。本文系統(tǒng)介紹了公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)自殘與道義自殘的內(nèi)涵特征、經(jīng)濟(jì)自殘與道義自殘二元困境的內(nèi)涵特征及形成機(jī)理，并從創(chuàng)收逐利供給行為、醫(yī)療費(fèi)用控制、取消藥品加成政策、實(shí)施臨床路徑管理四個(gè)方面闡述公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)自殘與道義自殘的二元困境現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院；經(jīng)濟(jì)自殘；道義自殘；內(nèi)在機(jī)理；現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)