近日,我院眼科二病區(qū)主任律鵬成功完成我國首例房角鏡輔助下Kahook Dual Blade小梁切開術(shù)聯(lián)合超聲乳化白內(nèi)障吸出術(shù)與人工晶體植入術(shù),治療了一名61歲的晚期青光眼患者,標(biāo)志著我院眼科現(xiàn)代青光眼手術(shù)步入了國際先進行列。
該患者先后就診于我省多家醫(yī)院,被診斷為“雙眼原發(fā)性開角型青光眼”,經(jīng)長期藥物及激光治療,眼壓仍無法得到有效控制,在3年前右眼行EX-PRESS鞏膜釘植入手術(shù),手術(shù)效果仍不理想。最終,該患者就診于我院眼科,律鵬主任為患者實施了手術(shù),經(jīng)過兩周多的隨診復(fù)查,患者眼壓控制非常理想,手術(shù)圓滿成功。
目前,手術(shù)仍然是治療青光眼、特別是晚期青光眼的主要方式。現(xiàn)在,國內(nèi)外現(xiàn)代青光眼微創(chuàng)手術(shù)(MIGS) 逐漸形成主流,而小梁手術(shù)為其最主要的部位。Kahook Dual Blade是美國New World Medical,Inc近年來研發(fā)的一種特制的兩刃房角切開刀,在房角鏡輔助下小梁切開術(shù),可直視下準(zhǔn)確切開小梁網(wǎng)內(nèi)壁組織,解決了術(shù)中定位不準(zhǔn)的技術(shù)難點。可以利用其引導(dǎo)及機械切割作用,克服既往切開手術(shù)中無法切開下方殘存小梁網(wǎng)的技術(shù)難題。手術(shù)切口為透明角膜,不破壞結(jié)膜組織,不改變房水生理流通途徑,是典型的微創(chuàng)手術(shù)。該手術(shù)可以長期有效降低原發(fā)性開角型青光眼患者的眼內(nèi)壓。目前該手術(shù)在西方少數(shù)國家開展,我院與美國斯擔(dān)福大學(xué)Byer眼科中心合作,在2019年1月通過了醫(yī)學(xué)倫理委員會論證批準(zhǔn),在相關(guān)部門的積極配合幫助下,完成此列國內(nèi)首例房角鏡輔助下Kahook Dual Blade小梁切開術(shù),并取得成功,為我國青光眼患者的手術(shù)治療再添新方法。
相關(guān)鏈接:原發(fā)性開角型青光眼是以眼壓升高為基本特征,進而引起視神經(jīng)損害和視野缺損,終于導(dǎo)致失明的慢性進行性眼病。由于該疾病發(fā)病隱蔽,常無自覺癥狀,多為常規(guī)眼部檢查或健康普查時被發(fā)現(xiàn)。就醫(yī)時多數(shù)患者病情已屬晚期,多需要手術(shù)治療,手術(shù)方式主要是小梁切開或粘小管術(shù),大多病人眼壓可以控制。房角鏡輔助下Kahook Dual Blade小梁切開術(shù),可以直視下切開房角,產(chǎn)生降低眼壓的效果,精確治療,達(dá)到治療的目的,是目前治療原發(fā)性開角型青光眼的最有效方式之一。