超聲引導(dǎo)前鋸肌平面阻滯復(fù)合全麻對(duì)乳腺癌改良根治術(shù)炎性反應(yīng)的影響

楊成亮祁富偉*?張文娟沈健楊廣宇何靜費(fèi)凡郭強(qiáng)鄭重趙秀華

【摘要】目的?探討超聲引導(dǎo)下前鋸肌平面阻滯復(fù)合全麻對(duì)乳腺癌改良根治術(shù)炎性反應(yīng)和血流動(dòng)力學(xué)的影響。方法?擇期乳腺癌改良根治術(shù)患者40例，年齡35～68歲，體重52～78kg，ASA I～Ⅱ級(jí)，隨機(jī)分為超聲引導(dǎo)下前鋸肌平面阻滯復(fù)合全麻組(SA組)和單純?nèi)榻M(GA組)，每組20例。SA組在超聲引導(dǎo)下行前鋸肌平面阻滯。分別于麻醉前(T₀)、手術(shù)開(kāi)始60 min(T₁)、術(shù)畢(T₂)、術(shù)后12 h(T₃)、術(shù)后24 h (T₄) 時(shí)采集靜脈血樣，測(cè)定白細(xì)胞介素(IL)-2和(IL)-6濃度，同時(shí)觀察MAP、HR的變化。結(jié)果?兩組患者IL-2、IL-6濃度均呈升高趨勢(shì)。T₁、T₂時(shí)刻SA組IL-2、IL-6濃度低于GA組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P?＜0.05）；兩組患者M(jìn)AP、HR呈不同的變化趨勢(shì)。SA組中T₁、T₂時(shí)刻MAP、HR均低于基礎(chǔ)值（T₀），GA組中T₁、T₂時(shí)刻MAP、HR均高于基礎(chǔ)值（T₀）；SA組中T₁、T₂時(shí)刻MAP、HR均低于GA組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P?＜0.05）。結(jié)論?超聲引導(dǎo)下前鋸肌平面阻滯復(fù)合全麻可以減輕乳腺癌改良根治術(shù)炎性反應(yīng)，而且較單純?nèi)檠鲃?dòng)力學(xué)穩(wěn)定。

【關(guān)鍵詞】前鋸肌平面阻滯；炎性反應(yīng)；血流動(dòng)力學(xué)；乳腺癌改良根治