自我院護(hù)理部與加拿大安大略省注冊(cè)護(hù)士協(xié)會(huì)（RNAO）簽約BPSO合作項(xiàng)目以來(lái)，長(zhǎng)期獲得RNAO的大力支持與指導(dǎo)，心血管內(nèi)科一病區(qū)深入學(xué)習(xí)循證護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)結(jié)合病區(qū)實(shí)際，選擇實(shí)施“促進(jìn)以患者為中心的學(xué)習(xí)”最佳實(shí)踐指南，在指南臨床實(shí)施的過(guò)程中，有挑戰(zhàn)、有改變、更有無(wú)數(shù)收獲。

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康教育成為現(xiàn)代醫(yī)院的重要職能和護(hù)理工作的重要組成部分，“促進(jìn)以患者為中心的學(xué)習(xí)”所有護(hù)士的基本技能之一。“促進(jìn)以患者為中心的學(xué)習(xí)”最佳實(shí)踐指南的核心框架是基于“LEARNS 模式”的健康教育新路徑，它將傳統(tǒng)護(hù)士教育的焦點(diǎn)提升至現(xiàn)階段的護(hù)士支持患者學(xué)習(xí)，這無(wú)疑是對(duì)護(hù)理傳統(tǒng)工作模式的一個(gè)挑戰(zhàn)。在以往的傳統(tǒng)健康教育中護(hù)理人員只關(guān)注為患者講解知識(shí)，并不關(guān)注個(gè)人的學(xué)習(xí)需求與能力，而自實(shí)施“促進(jìn)以患者為中心的學(xué)習(xí)”最佳實(shí)踐指南以來(lái)，心血管內(nèi)科一病區(qū)護(hù)理人員在支持患者學(xué)習(xí)過(guò)程中開(kāi)始考慮評(píng)估患者的學(xué)習(xí)能力，并采用有效的策略來(lái)促進(jìn)以患者為中心的學(xué)習(xí)。

在指南實(shí)踐過(guò)程中，心血管內(nèi)科一病區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)依據(jù)“LEARNS 模式”，制定了高血壓健康指導(dǎo)流程圖。該流程圖有三大優(yōu)勢(shì)：一是根據(jù)患者自身的學(xué)習(xí)能力與需求，對(duì)患者進(jìn)行分層目標(biāo)健康指導(dǎo)；二是為了促進(jìn)患者學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，采用多模式健康指導(dǎo)，包括宣教手冊(cè)、視頻講解、墻壁展報(bào)及微信公眾平臺(tái)等方式；三是鼓勵(lì)家庭成員參與到患者健康管理之中。為了更好的實(shí)施該臨床最佳實(shí)踐指南，小組成員還積極主動(dòng)學(xué)習(xí)循證相關(guān)實(shí)踐知識(shí)，同時(shí)創(chuàng)立了BPSO學(xué)習(xí)天地，及時(shí)更新護(hù)理知識(shí)，開(kāi)闊護(hù)理人員視野。

經(jīng)過(guò)一年的最佳實(shí)踐指南的臨床實(shí)施，心血管內(nèi)科一病區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)也取得了一定的成果，更重要的是轉(zhuǎn)變了護(hù)理人員的護(hù)理理念和護(hù)理思維，從以往的經(jīng)驗(yàn)護(hù)理到現(xiàn)在的依據(jù)證據(jù)的科學(xué)護(hù)理、從以往的灌溉式教育到現(xiàn)在促進(jìn)以患者為中心的學(xué)習(xí)、從原來(lái)的被動(dòng)護(hù)理服務(wù)到現(xiàn)在的主動(dòng)延伸服務(wù)，護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)品質(zhì)直線提升。

10月24日，加拿大RNAO的兩位專(zhuān)家蒞臨心血管內(nèi)科一病區(qū)進(jìn)行指導(dǎo)，通過(guò)與BPSO團(tuán)隊(duì)的深入交流，對(duì)心血管內(nèi)科一病區(qū)目前所做的工作和取得的成果給予了高度的評(píng)價(jià)和贊揚(yáng)，同時(shí)結(jié)合科室工作實(shí)際提出了以下建設(shè)性意見(jiàn)：一是找準(zhǔn)恰當(dāng)?shù)那腥朦c(diǎn)，讓不同職能的醫(yī)學(xué)人員（醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、藥劑師）加入護(hù)理的團(tuán)隊(duì)，促進(jìn)多學(xué)科合作，更好的促進(jìn)以患者為中心的學(xué)習(xí)；二是在指南實(shí)施的過(guò)程中，要不斷的再評(píng)價(jià)與反饋，積極完善實(shí)施策略；三是積極推進(jìn)院外延續(xù)性護(hù)理，給予患者持續(xù)性的健康指導(dǎo)。心血管內(nèi)科一病區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)能夠積極吸取專(zhuān)家的指導(dǎo)意見(jiàn)，深入思考、認(rèn)真分析，并做好下一步工作規(guī)劃。

在今后的工作中，希望更多的護(hù)理人員積極加入BPSO項(xiàng)目中，并形成一種觀念的變革，主動(dòng)循證，提高臨床護(hù)理實(shí)踐的科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性，為患者提供更高價(jià)值的護(hù)理服務(wù)和護(hù)理質(zhì)量。