自新冠肺炎疫情蔓延以來(lái),蘭大二院醫(yī)療保險(xiǎn)管理處堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央及醫(yī)院的統(tǒng)一部署,積極響應(yīng)各級(jí)醫(yī)保管理部門的政策,優(yōu)化辦事流程,創(chuàng)新服務(wù)方式,減少人員聚集,同心聚力,堅(jiān)守崗位,保證醫(yī)保患者及時(shí)享受各項(xiàng)醫(yī)療保障待遇,保證經(jīng)辦服務(wù)工作平穩(wěn)有序開展。
加強(qiáng)基金管理,醫(yī)保基金款項(xiàng)核撥實(shí)現(xiàn)“及時(shí)辦”
為進(jìn)一步減輕醫(yī)院資金流通壓力,根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)一安排部署,醫(yī)療保險(xiǎn)管理處與省醫(yī)療保障局及時(shí)溝通,積極爭(zhēng)取醫(yī)保基金各類款項(xiàng)的核撥,并得到大力支持。在省醫(yī)保局出臺(tái)“先撥款、后考核”的文件政策后,經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理處與各級(jí)醫(yī)保局溝通,核撥醫(yī)保基金各類款項(xiàng),包括省直職工醫(yī)保和蘭州市醫(yī)保2019年保證金(根據(jù)實(shí)際情況,先撥款后按照考核情況進(jìn)行核減),預(yù)先支付2020年蘭州市職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保周轉(zhuǎn)金以及9個(gè)市州2019年應(yīng)撥款項(xiàng)等,有效地緩解了醫(yī)院的資金壓力。
做好上傳下達(dá),確保結(jié)算工作按照政策“規(guī)范辦”
根據(jù)甘肅省醫(yī)療保障局文件要求,醫(yī)療保險(xiǎn)管理處2月13日在OA發(fā)布《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎患者醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作的通知》,做好新冠肺炎患者醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作。開展涉及藥品、診療等目錄的重新對(duì)照工作,按照政策要求進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。安排專人配合各級(jí)醫(yī)保部門做好臺(tái)賬登記,按時(shí)匯報(bào),保障患者權(quán)益。目前已有88人,其中1例確診患者已出院,并按規(guī)定享受醫(yī)保政策。
創(chuàng)新服務(wù)方式,減少人員流動(dòng)實(shí)現(xiàn)“線上辦”
自2月10日起,醫(yī)療保險(xiǎn)管理處在臨床科室全面開通醫(yī)保線上審核工作。為進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程、減少患者排隊(duì),在醫(yī)院各部門的支持和各臨床科室的大力配合下,醫(yī)保線上審核功能不斷完善,所有患者出院結(jié)算前經(jīng)醫(yī)保線上審核后,可直接到住院收費(fèi)窗口一次完成結(jié)算,尤其在疫情防控期間,可減少人員流動(dòng),有效防止交叉感染。2月21日,上線短信推送醫(yī)保類型登記提醒服務(wù),即患者在病區(qū)辦理入院后,會(huì)收到前往窗口辦理醫(yī)保類型登記的短信通知,提醒患者及時(shí)登記,便于臨床管理,據(jù)統(tǒng)計(jì),短信推送后患者未登記醫(yī)保類型由原來(lái)的70%左右降至10.81%,優(yōu)化了服務(wù)流程,為患者提供了更加便捷的服務(wù)。
支持長(zhǎng)處方,減少醫(yī)院就診頻次實(shí)現(xiàn)“便民辦”
嚴(yán)格執(zhí)行各級(jí)醫(yī)保部門工作要求,發(fā)布《關(guān)于疫情防控期間省市醫(yī)保特殊疾病長(zhǎng)期門診患者處方用藥告知書》。針對(duì)疫情期間,高血壓、糖尿病等慢性病患者用藥需求,根據(jù)患者實(shí)際情況,省市醫(yī)保特殊病門診單次取藥量暫時(shí)放寬至3個(gè)月,減少病人到醫(yī)院就診配藥次數(shù),盡量實(shí)現(xiàn)“不見面或少見面”辦理。
做好場(chǎng)地防護(hù),現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)“放心辦”
醫(yī)療保險(xiǎn)管理處還積極公布窗口咨詢電話,認(rèn)真配合醫(yī)院做好二號(hào)樓大廳窗口清潔消毒、工作人員體溫檢測(cè)等工作, 做好辦事患者和家屬一米外排隊(duì)等候提醒,消除窗口疫情隱患,為患者提供安全整潔的就醫(yī)環(huán)境。
自疫情爆發(fā)以來(lái),醫(yī)療保險(xiǎn)管理處還積極響應(yīng)醫(yī)院號(hào)召,黨員參加由黨支部組織的志愿者活動(dòng),協(xié)助門診預(yù)檢分診處患者建卡、掛號(hào)以及秩序維護(hù),其他人員自愿報(bào)名參加預(yù)檢分診志愿者活動(dòng),認(rèn)真服務(wù)患者,全力做好各項(xiàng)工作,為疫情防控作出貢獻(xiàn)。