心力衰竭患者心率變時(shí)功能的心肺聯(lián)合運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)價(jià)

周清華

?【摘要】?目的?通過心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)(CPET)評(píng)價(jià)健康人和心力衰竭患者運(yùn)動(dòng)心率變時(shí)功能變化。方法?75例鍵康人和199 例心力衰竭患者，進(jìn)行CPET。運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)高峰和運(yùn)動(dòng)后分別測(cè)定心率，血壓，運(yùn)動(dòng)時(shí)間， 峰氧耗量(VO₂)和無氧代謝閥(AT)，每分鐘通氣量/二氧化碳產(chǎn)生量斜率（VE/VCO₂斜率）。結(jié)果?與健康組比較，心力衰竭組運(yùn)動(dòng)峰氧耗量(VO₂)和無氧代謝閥(AT)明顯下降。心力衰竭組運(yùn)動(dòng)峰心率與峰VO₂呈正相關(guān)(r?=?0.47)，年齡與靜態(tài)心率到運(yùn)動(dòng)高峰實(shí)際心率變化幅度呈正相關(guān)（r?=?0.59）。與健康組比較，心力衰竭患者心率變時(shí)完全組和心率變時(shí)不全組峰VO₂和AT明顯下降（p<0.01），VE/VCO₂斜率明顯上升。心率變時(shí)不全組通氣效能（VE/VCO₂斜率）較心率變時(shí)完全組明顯下降。結(jié)論?在心力衰竭組有25%患者心率變時(shí)不全，這是其心肺儲(chǔ)備力下降的主要原因。心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)有助于評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)時(shí)心肺儲(chǔ)備功能和竇房結(jié)變時(shí)功能。

? ?【關(guān)鍵詞】心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)；左室功能；老化；心力衰竭；心率變時(shí)不全