7月29日下午,我院腫瘤外科護(hù)士張帆在上班途中經(jīng)過西關(guān)洪門子公交車站,發(fā)現(xiàn)一年輕小伙倒地不起,小便失禁,肉眼未見明顯呼吸胸廓起伏,張帆趕忙上前查探,發(fā)現(xiàn)患者呼吸及頸動脈搏動消失,呼之不應(yīng),眼見患者生命垂危,她立即為患者行心肺復(fù)蘇,經(jīng)過及時有效的急救措施,患者生命體征逐漸恢復(fù),后被送往我院急救中心就診。
我院胸痛中心接到急救中心醫(yī)生上傳到胸痛微信群的心電圖后,立即展開病情討論。心血管內(nèi)科一病區(qū)副主任醫(yī)師吳強(qiáng)結(jié)合患者癥狀和心電圖檢查,初步診斷其為“急性心肌梗死”,并立即向患者和家屬溝通病情,打通綠色通道,急診行冠狀動脈支架植入術(shù)。術(shù)中,患者出現(xiàn)室顫,心臟停搏等危機(jī)情況,吳強(qiáng)主任及心導(dǎo)管室醫(yī)護(hù)人員立即行氣管插管,IABP輔助,胸外心臟按壓中開通LAD、LCX雙閉塞,及時將患者從死亡線上拉了回來。目前,患者生命體征平穩(wěn)。
2018年12月14日,在中國胸痛中心第十九次執(zhí)委會上,我院胸痛中心正式確認(rèn)通過中國胸痛中心標(biāo)準(zhǔn)版的認(rèn)證。
目前,我院胸痛中心在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下,由副院長白鋒擔(dān)任胸痛中心主任,由醫(yī)務(wù)處和心血管內(nèi)科牽頭,緊急醫(yī)療救援中心、急救中心、導(dǎo)管室、CCU、放射科、檢驗(yàn)科、多家基層網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等多部門共同協(xié)作開展胸痛中心建設(shè)工作。在胸痛中心委員會的指導(dǎo)下,胸痛中心建章立制、制作標(biāo)準(zhǔn)流程,為胸痛中心創(chuàng)建工作的實(shí)施提供有力的保障,促進(jìn)胸痛中心質(zhì)量管理的規(guī)范化、流程化、科學(xué)化、精細(xì)化。
蘭大二院胸痛中心成立以來,已為數(shù)名急性心肌梗死患者搶救生命贏得寶貴時間。中心以胸痛中心建設(shè)為抓手,快速實(shí)現(xiàn)急危重癥患者救治的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)、規(guī)范化流程操作、集約化管理,使基層醫(yī)院整體水平快速提升,積極配合國家大醫(yī)改戰(zhàn)略實(shí)施,領(lǐng)跑基層醫(yī)院的加速發(fā)展。
他們是一群裝備精良、訓(xùn)練有素的“特種兵”,時刻準(zhǔn)備著戰(zhàn)斗,面對突如其來的“死亡”威脅,總是以最快的速度挺身而出,于電光石火之間,力挽狂瀾救患者于危難,譜寫了一曲曲救死扶傷的英勇凱歌,彰顯了醫(yī)者仁心,他們就是我院胸痛中心醫(yī)務(wù)人員。救急、救心、救命,金城百姓的健康安全,這群“與死神賽跑”的胸痛中心的醫(yī)護(hù)人員一直在默默守護(hù)。
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為提高公眾對心梗嚴(yán)重性與防治重要性的認(rèn)知,普及急性心肌梗死的規(guī)范化救治流程,2014年,我國首次成立了“心梗救治日”,確定每年的11月20日為“中國1120心梗救治日”。1120的寓意:1、“有胸痛,我要撥打120”,2、“心梗救治,爭取120分鐘”。時間對于急性心梗患者而言就是生命,而胸痛中心快速的反應(yīng)機(jī)制、順暢的救治流程和多學(xué)科的密切配合保障了救治的成功率。
心肌梗死發(fā)生時會表現(xiàn)為胸痛、胸悶、呼吸困難、出汗,也可能沒有任何癥狀。心梗最重要的是打通血管。發(fā)病后2小時以內(nèi)是最佳救治時間,俗稱“黃金120分鐘”,12小時以內(nèi)打通血管仍能挽救大量心肌。因此,發(fā)生心梗要第一時間立即撥打120,由救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場實(shí)施緊急救治,盡快送至具有救治能力的醫(yī)院接受專業(yè)救治。
發(fā)生胸痛,首選胸痛中心
然而,有數(shù)據(jù)顯示,我國急性心肌梗死患者從發(fā)病到送達(dá)二級醫(yī)院的平均時間為5小時,到三級醫(yī)院為8小時,可見大部分病人耽誤了最佳搶救時間。 如果患者來到醫(yī)院后要經(jīng)歷掛號、排隊(duì)候診、檢查、做心電圖、取結(jié)果等一系列繁瑣過程,很可能就會延誤最佳治療時間。
胸痛中心讓快速救治成為可能
10分鐘內(nèi)完成心電圖并由醫(yī)生判讀結(jié)果
明確診斷后立即給予緊急救治
快速啟動導(dǎo)管室流程和救治綠色通道
馬上實(shí)施介入手術(shù)治療,先救治后繳費(fèi)
保證第一時間搶救心梗患者的生命
胸痛,如何自救+等待救援
發(fā)生胸痛時,立即撥打120在家等待救援。以下方式可自救:
1平躺休息,保持空氣流通,放松心情,避免緊張
2測量血壓,心率
3舌下含服或嚼服硝酸甘油片1片,若癥狀不緩解,10-15分鐘后再次含服硝酸甘油片
4咬碎嚼服阿司匹林300mg
5有條件可給予氧氣吸入
6保持電話暢通,確保120可隨時溝通
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