為穩(wěn)步推進醫(yī)療人才“組團式”援藏工作成果,大力推進三級醫(yī)院對口幫扶貧困縣醫(yī)院和醫(yī)療人才“組團式”援助工作,蘭州大學第二醫(yī)院對口幫扶卓尼縣人民醫(yī)院醫(yī)療隊自4月中旬開展工作以來,在卓尼縣人民醫(yī)院院領導及相關科室的大力支持及協助下已完成多項工作。
骨外科在蘭大二院雷栓虎主治醫(yī)師指導下,協助郭學軍主任及扈小平主任完成院內首例牽引床下股骨粗隆間骨折微創(chuàng)髓內釘內固定術。患者女性,81歲,因“摔傷致右側髖部疼痛伴活動受限4小時”入院,入院后診斷為右側股骨粗隆間粉碎性骨折,重度貧血。且患者高齡,存在基礎疾病,手術風險及麻醉風險極高。經術前充分評估,麻醉科、骨外科多次討論后制定手術方案,在全麻下行牽引床輔助下閉合復位微創(chuàng)髓內釘內固定術。術程順利,術后恢復良好。該方法縮短了手術時間,減少了醫(yī)務人員及患者的射線暴露,同時提高了骨折復位質量及手術效果,減少了術后并發(fā)癥,幫助患者快速康復。骨外科目前已完成4例高齡髖部骨折患者牽引床輔助下微創(chuàng)髓內釘內固定術,1例急診手外傷,10余例四肢骨折手術,術后患者均恢復良好。
術前X線片(股骨粗隆間粉碎骨折)
術后復查X線片(復位滿意,固定牢靠)
4月15日,神經外科蘭正波主治醫(yī)師在卓尼縣人民醫(yī)院副院長安興、虎旺杰醫(yī)生協助下,在局麻下完成院內首例雙側慢性硬膜下血腫鉆孔引流術。患者姜某,藏族,男性,78歲,主因“頭痛,頭暈5天”入院。入院頭顱CT提示:雙側慢性硬膜下血腫,患者2月前有跌倒摔傷病史。完善術前準備后,在局麻下行雙側慢性硬膜下血腫鉆孔引流術。術中沒有乳突牽開器用縫線懸吊牽拉頭皮顯示術野,沒有硬膜下引流管用輸血器改造為引流管。通過植入引流管于硬膜下后術中沖洗積血,術后保持通暢引流24小時,復查頭顱CT提示:慢性硬膜下血腫已基本引流干凈,遂拔除引流管。術后患者恢復良好,頭痛頭暈癥狀消失,現已康復出院。
術前頭顱CT:雙側慢性硬膜下血腫
?
術后復查頭顱CT
蘭大二院血液科郝正棟主治醫(yī)師通過一個月對卓尼縣人民醫(yī)院內科主要診治疾病的了解,發(fā)現心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā),尤其合并繼發(fā)性紅細胞增多癥,致使基礎疾病加重,對繼發(fā)性紅細胞增多癥診治高度關注。同時積極開展缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、血小板減少癥等常見血液系統(tǒng)疾病的規(guī)范診治和健康宣教。
蘭大二院耳鼻喉科李靜主管護師開展了新技術:聽覺誘發(fā)電位與耳聲發(fā)射測試,完成了院內首例不能配合主觀測試的患者進行客觀聽力學測試,為耳鼻科醫(yī)生的診斷提供了有效的診斷依據,拓展了臨床聽力學檢查的診斷范圍。