近日，我院風(fēng)濕免疫科與超聲醫(yī)學(xué)中心聯(lián)合成功開展全省首例超聲引導(dǎo)下滑膜穿刺活檢技術(shù)。

患者，男性，病史10余年，雙手關(guān)節(jié)紐扣花樣畸形，RF、CCP陽性，主要癥狀為反復(fù)右膝關(guān)節(jié)腫痛，小關(guān)節(jié)腫痛表現(xiàn)不典型，對(duì)甲氨蝶呤療效欠佳。患者入院后，完善T-SPOT陽性，PPD陽性，鑒于風(fēng)濕性疾病需做好鑒別診斷，經(jīng)患者同意后，行超聲引導(dǎo)下膝關(guān)節(jié)滑膜活檢術(shù)。整個(gè)術(shù)程用時(shí)半小時(shí)，術(shù)中基本無出血，患者痛感不明顯，術(shù)后2小時(shí)患者可適當(dāng)下床活動(dòng)。術(shù)后病理結(jié)果提示典型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，暫排外結(jié)核、腫瘤等疾病，為患者后續(xù)藥物使用提供了強(qiáng)有力的理論依據(jù)，且隨診至今未發(fā)現(xiàn)感染、血管神經(jīng)損傷等并發(fā)癥出現(xiàn)。

根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，超聲引導(dǎo)下滑膜活檢技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床的微病理診斷，其操作精準(zhǔn)，取材成功率高，方便快捷，價(jià)格低廉，操作簡(jiǎn)單，較選擇性手術(shù)活檢的成本更低，活檢微創(chuàng)性病理診斷準(zhǔn)確率可達(dá)到80%-100%，并且操作可避免血管等損傷，并發(fā)癥低、安全性高。根據(jù)2021年最新發(fā)表在Nature Reviews Rheumatology的文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)，滑膜活檢病理是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者藥物治療的基石檢查，可以更好的指導(dǎo)患者的用藥方案的制定。

我院開展的本例超聲引導(dǎo)下滑膜穿刺活檢技術(shù)填補(bǔ)了我省該項(xiàng)技術(shù)的空白，代表著我院的診療水平緊跟國(guó)內(nèi)外的最新趨勢(shì)，符合目前精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)提倡的治療理念。相信隨著我院滑膜活檢技術(shù)的日臻成熟，會(huì)有更多的風(fēng)濕病患者將得到更精細(xì)化的治療方案，從而造福我省的風(fēng)濕病患者。