目前,保障廣大城鄉(xiāng)居民的身體健康和生命安全,各省市下達了各項防控措施,其中包括加強小區(qū)、公共場所的管理,并要求“非必要不外出,非必要不離小區(qū)”等。疫情當(dāng)前,配合疫情防控是我們每個居民的職責(zé)所在,但對于精神障礙患者來說,也是極大的挑戰(zhàn)。為此,蘭州大學(xué)第二醫(yī)院心里衛(wèi)生科專家向精神心理患者及家屬,提出幾點建議:
疫情防控期間,精神障礙患者將會面臨如下的問題:
一是心理應(yīng)激反應(yīng)明顯,病情易波動。精神障礙患者較普通人群對壓力和外部事件的反應(yīng)更加敏感和脆弱。面對疫情人們普遍出現(xiàn)各種心理應(yīng)激反應(yīng),精神障礙患者由于自我情緒調(diào)節(jié)能力相對較差,可能出現(xiàn)更加嚴(yán)重的焦慮、敏感、多疑等應(yīng)激反應(yīng)表現(xiàn),使原有的病情加重。
二是盲目自信,成為高危易感人群。一些躁狂/輕躁狂的患者會認(rèn)為自己身體強壯,拒絕防護,甚至主動要求參與防疫工作。這些患者情緒不穩(wěn)定,易激惹,容易與他人發(fā)生沖突,導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā),同時增加感染新冠肺炎的風(fēng)險。
三是生活軌跡變化導(dǎo)致適應(yīng)障礙。疫情期間無法外出,患者只能居家治療;原本正常上班的患者也暫停工作,可能出現(xiàn)各種適應(yīng)障礙。
四是服藥不規(guī)范。疫情期間,患者和家屬較多關(guān)注疫情的發(fā)展而忽略了精神疾病的治療,導(dǎo)致停服或漏服藥物。如家屬被感染致無人監(jiān)護,患者不敢出門或交通受限導(dǎo)致就診不便等情況,則會造成患者被動停藥。如患者被隔離,家屬無法監(jiān)督其規(guī)范用藥,隔離點的管理人員對精神障礙患者管理不熟悉,可能導(dǎo)致病情波動等情況。
五是病情復(fù)發(fā)住院難。疫情期間由于管控問題,外地患者難以就診,住院更是難上加難,導(dǎo)致患者發(fā)病后不能及時收治。
針對以上可能出現(xiàn)的問題,結(jié)合實際的就診經(jīng)驗,專家們特別提出以下四點建議:
一是要按時按量服藥,未經(jīng)醫(yī)生評估,切勿減量或停藥。秋冬季節(jié)屬于精神障礙的高發(fā)季節(jié),另外加上疫情期間,人們大多屬于應(yīng)激狀態(tài),所以一定要繼續(xù)堅持服藥,切勿私自減量或停藥!另外,即使癥狀完全消失,精神科藥物治療也需要足夠長的鞏固期和維持期,不規(guī)律服藥和過早減藥停藥是精神科疾病復(fù)發(fā)的最主要原因之一,疾病復(fù)發(fā)后再次治療效果難以保證。因此,精神障礙患者一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑服藥,切勿自己調(diào)量。有藥物不良反應(yīng)時,及時咨詢醫(yī)生是否進行藥物調(diào)整。 ?
疫情期間,留心藥物備存,避免斷藥,需要購買藥物時,建議就近至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或正規(guī)藥房買藥,可以提前通過醫(yī)院官方信息渠道(網(wǎng)頁、 公眾號、咨詢電話等)獲悉醫(yī)院門診時間,去醫(yī)院前務(wù)必做好個人防護。另外,精神障礙患者可能會出現(xiàn)拒絕服藥或大量、過量服藥的情況,所以家屬一定要起到妥善保管藥品,按時督促患者服藥。
二是要觀察病情變化,及時應(yīng)對,避免意外。疫情期間,因為精神障礙患者情感脆弱,病情易波動,所以家屬一定要仔細觀察患者的情緒變化,及時予以安慰及心理支持,管理好家中的危險物品等,不可掉以輕心,以防意外發(fā)生。若病情明顯波動,或有危險行為風(fēng)險時,做好個人防護的情況下及時就近至當(dāng)?shù)鼐窨崎T診就診。
三是要作息規(guī)律,勿熬夜;安排日常活動。規(guī)律作息可以保證人體各項功能的穩(wěn)定,有效保障我們的抵抗力。身體的免疫功能從晚上9點多逐漸進入修復(fù)階段,所以不能熬夜,熬夜會破壞人的免疫功能。規(guī)律的作息和充足的睡眠還有助于腦功能的修復(fù),促進情緒穩(wěn)定,促進精神心理疾病的康復(fù)。工娛活動有益于腦力和體力,還可以幫助穩(wěn)定情緒,養(yǎng)成積極的心態(tài)。 如:手工活動、聽音樂、適當(dāng)體育鍛煉(疫情期間,選擇室內(nèi)運動;不建議晚上進行,以免影響睡眠)、呼吸放松、看電影、看書等,結(jié)合興趣愛好酌情調(diào)整。
?家庭成員之間應(yīng)該建立良好的溝通,建立平等、尊重的交流氛圍,避免家庭不良互動引起患者病情波動。
??四是要關(guān)于身體健康,注重個人衛(wèi)生,按時刷牙洗臉、勤洗手,注意指甲的長短和清潔,定期洗澡,勤換貼身內(nèi)衣內(nèi)褲,避免感染細菌和病毒。按時進食,加強營養(yǎng),家保證蛋白質(zhì)(雞蛋、牛奶、瘦肉等)、維生素(蔬菜、水果)的攝入。多飲水,不能用飲料替代白水,尤其不建議喝咖啡、茶、可樂等有興奮作用的飲料。
疫情無情人有情,相信在國家和政府的有利管控下,在醫(yī)護人員的積極救治下,在無數(shù)愛心人士的幫助下與支持下,我們終將戰(zhàn)勝疫情,我們也終將攜手戰(zhàn)勝精神疾病!