2月22日下午，積石山縣人民醫(yī)院邀請(qǐng)?zhí)m大二院積石山對(duì)口幫扶隊(duì)員王石雄主治醫(yī)師為該院100余名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行病歷書寫的基本規(guī)范培訓(xùn)，旨在進(jìn)一步規(guī)范病歷書寫，提高病歷質(zhì)量。

此次培訓(xùn)通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)講座形式進(jìn)行面對(duì)面講授，內(nèi)容包括：病歷的重要性及醫(yī)學(xué)、法律價(jià)值；病歷的種類；病歷書寫包括的內(nèi)容及各部分規(guī)范要求；病歷規(guī)范化舉例及病歷質(zhì)控中問(wèn)題解析等。著重講解了首次病程、住院記錄、首次查房、手術(shù)記錄、術(shù)后病程、階段小結(jié)、搶救記錄、死亡記錄、出院記錄、死亡討論等需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)及時(shí)完成；住院病歷內(nèi)容各部分的完整及規(guī)范表述。

在講座中，王石雄理論聯(lián)系實(shí)際，結(jié)合日常幫扶隊(duì)員們質(zhì)控病歷時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行剖析，讓醫(yī)護(hù)們?nèi)菀紫涨矣∠笊羁獭Ｍㄟ^(guò)培訓(xùn)進(jìn)一步提升了該院日常病歷書寫規(guī)范，提升病歷質(zhì)量。