3月19日,根據(jù)省衛(wèi)健委的統(tǒng)一安排部署,蘭大二院第二醫(yī)療隊(duì)奔赴省院新區(qū)分院開展隔離病區(qū)確診病例醫(yī)療救治工作。到達(dá)新區(qū)后,醫(yī)療隊(duì)快速完成駐地酒店的入住,隨后赴省院新區(qū)分院參加院感防控知識培訓(xùn)與考核。省院感專家組成員、蘭大二院醫(yī)務(wù)處副處長孟靈對醫(yī)療隊(duì)全體隊(duì)員進(jìn)行理論知識培訓(xùn)和講解,并組織省級院感組專家對醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員逐一進(jìn)行了穿脫防護(hù)服的考核工作,醫(yī)療隊(duì)全部隊(duì)員通過考核。
3月20日上午,醫(yī)療隊(duì)分批次進(jìn)入隔離病區(qū)(未收住患者病區(qū))熟悉流程和信息系統(tǒng)。當(dāng)天中午13時(shí),醫(yī)療隊(duì)正式進(jìn)駐整建制接管省院新區(qū)分院12樓隔離四病區(qū),按照既定的流程與我院第一醫(yī)療隊(duì)完成病區(qū)交接工作。隊(duì)員們以堅(jiān)定的信念、昂揚(yáng)的斗志積極投身到隔離病區(qū)確診病例的醫(yī)療救治工作中。
黨建引領(lǐng),齊心抗疫。醫(yī)院黨委批復(fù)成立蘭大二院支援省院新區(qū)分院第二醫(yī)療隊(duì)臨時(shí)黨支部。臨時(shí)黨支部書記賀波積極帶領(lǐng)隊(duì)員們開展工作,充分發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘和黨員先鋒模范作用。
規(guī)范診療,流程在先,制度為本。醫(yī)療隊(duì)成員由來自全院不同科室病區(qū)的89名隊(duì)員組成,其中醫(yī)生24人、護(hù)士58人、院感7人。隊(duì)員有著不同的專業(yè)背景,為了便于大家在陌生環(huán)境快速開展診療工作,隊(duì)長武凡祺、護(hù)士長馬曉紅帶領(lǐng)大家快速梳理診療工作流程,并形成規(guī)章制度。同時(shí),為了診療工作更加規(guī)范,全體醫(yī)護(hù)人員在工作中嚴(yán)格執(zhí)行18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全。在隊(duì)內(nèi)成立專家小組,小組成員包括呼吸、重癥、心血管、神經(jīng)內(nèi)科、中醫(yī)、心理衛(wèi)生等專業(yè),接管病區(qū)后首先由隊(duì)內(nèi)的專家小組成員對患者病情進(jìn)行詳細(xì)評估,診療過程中切實(shí)落實(shí)三級醫(yī)師查房制度。
中西醫(yī)結(jié)合,身心同治,實(shí)施個(gè)體化的診療方案。隔離四病區(qū)共有床位40張,病區(qū)患者最多的時(shí)候共收治39人,其中大部分患者沒有癥狀或僅伴有輕微的呼吸道癥狀,少有的幾例普通型患者,肺部病變也很少。針對大部分輕癥患者,主要是通過中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療,同時(shí)做好心理疏導(dǎo)工作。對于普通型患者,嚴(yán)格依據(jù)新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版),記錄患者每日俯臥位通氣時(shí)間,必要時(shí)給予提高免疫力及抗凝治療;省級新冠肺炎救治中醫(yī)組成員、蘭大二院中醫(yī)科副主任醫(yī)師商俊芳每日進(jìn)入病房通過望聞問切確保“一人一策”、“一人一方”,并及時(shí)向省級中醫(yī)專家組組長、省中醫(yī)院院長張志明進(jìn)行匯報(bào)、溝通患者病情,及時(shí)調(diào)整中藥治療方案;心理醫(yī)生孔焱曾多次參加新冠肺炎確診病例的心理疏導(dǎo)與救治工作,接管病區(qū)后及時(shí)對所有確診患者進(jìn)行了心理評估,根據(jù)評估情況給予對癥處理、心理疏導(dǎo)和必要的藥物治療,并對醫(yī)療隊(duì)全體隊(duì)員定期進(jìn)行心理評估、發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)。
病區(qū)還有幾名合并基礎(chǔ)疾病的老年患者和沒有監(jiān)護(hù)人陪伴的兒童患者,醫(yī)療隊(duì)也加強(qiáng)對他們的醫(yī)療救治與人文關(guān)懷。針對合并有基礎(chǔ)疾病的老年患者,醫(yī)療隊(duì)及時(shí)將患者病情進(jìn)行上報(bào),按照要求每日提請省級專家組會診,根據(jù)患者病情變化及時(shí)調(diào)整診療方案及中藥方劑;對沒有監(jiān)護(hù)人陪伴的兒童患者,醫(yī)療隊(duì)也安排由經(jīng)驗(yàn)豐富的兒科專家楊保旺負(fù)責(zé)救治,并加強(qiáng)對這些小朋友的關(guān)心與關(guān)愛,隊(duì)員們把自己帶來的水果、酸奶、小零食主動地分享給這些小朋友,并在病區(qū)內(nèi)開展“自己的事情自己做”的主題活動,鼓勵(lì)患兒下地活動,主動承擔(dān)擦拭床頭柜、疊被子等力所能及的事情,跟同病房的成年患者一起跳健身操,提高免疫力;還給患兒分發(fā)彩紙、畫筆,鼓勵(lì)小朋友折紙、繪畫,極大地減少他們玩手機(jī)的時(shí)間,并及時(shí)跟患兒家屬溝通,讓父母放心安心。
醫(yī)療隊(duì)堅(jiān)持每日召開工作例會,及時(shí)通報(bào)、安排部署相關(guān)醫(yī)療救治、院感防控、駐地管理等相關(guān)工作,堅(jiān)持開展“人人都是院感防控踐行者,人人都是院感防控督導(dǎo)員”專項(xiàng)活動。在每天的工作例會中,醫(yī)療隊(duì)邀請孟靈通報(bào)當(dāng)日隔離病區(qū)發(fā)現(xiàn)的院感防控風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn);醫(yī)療小組、護(hù)理小組、院感小組、中醫(yī)小組、心理干預(yù)小組、酒店駐地管理小組、總務(wù)小組的組長將每日工作中的情況進(jìn)行匯報(bào),將工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行通報(bào),提醒全體隊(duì)員注意重點(diǎn)患者的醫(yī)療護(hù)理與院感防控,規(guī)避院感風(fēng)險(xiǎn)。武凡祺從重點(diǎn)患者診療方案調(diào)整、常規(guī)診療開展情況及病歷書寫等方面進(jìn)行通報(bào);馬曉紅從病區(qū)護(hù)理工作開展、院感防控風(fēng)險(xiǎn)、病區(qū)消殺等方面進(jìn)行總結(jié)和點(diǎn)評;院感小組組長高寅生從病區(qū)院感風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)、一二脫間存在的問題進(jìn)行通報(bào),提醒所有隊(duì)員注意;總務(wù)小組組長李瑩嘉每天通報(bào)物資儲備申領(lǐng)情況,防護(hù)物資安全性情況等進(jìn)行通報(bào),指導(dǎo)隊(duì)員準(zhǔn)確、合理選擇防護(hù)物資穿戴。賀波傳達(dá)省級調(diào)度會和省院新區(qū)分院晨交班相關(guān)內(nèi)容,對重點(diǎn)工作進(jìn)行強(qiáng)調(diào),對隊(duì)員們關(guān)心關(guān)注的問題進(jìn)行解答與安撫,查缺補(bǔ)漏,達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。全體隊(duì)員工作認(rèn)真細(xì)致、毫無怨言、相互配合,積極開展各項(xiàng)工作。
護(hù)理責(zé)任重,護(hù)士有愛心。為了做好隔離病區(qū)的護(hù)理工作,馬曉紅根據(jù)病區(qū)患者特點(diǎn)、護(hù)理人員結(jié)構(gòu),將護(hù)理人員分為6個(gè)小組,并且每個(gè)小組都由1位護(hù)士長來擔(dān)任護(hù)理小組組長,每個(gè)小組中都有兒科、重癥的護(hù)理人員參與值班,保證病區(qū)重點(diǎn)患者的醫(yī)療護(hù)理工作正常開展。此外,護(hù)理姐妹積極做好護(hù)理查房、健康宣教、心理疏導(dǎo)、和患兒建立良好的關(guān)系、核對醫(yī)囑、輸液抽血、測量生命體征、發(fā)放飲食、督促喝中藥、打熱水、發(fā)口罩、監(jiān)督俯臥位通氣、完善護(hù)理記錄、領(lǐng)藥用藥、病區(qū)消殺、處理醫(yī)廢等工作,大家忙碌而謹(jǐn)慎,認(rèn)真而細(xì)致。
如果監(jiān)穿崗是為我們保駕護(hù)航,那么監(jiān)脫崗就是為我們遮擋風(fēng)雨。監(jiān)穿老師要確保每一位進(jìn)入隔離區(qū)的醫(yī)護(hù)人員防護(hù)服穿戴要正確,完整,防護(hù)口罩要密合;每4個(gè)小時(shí),對清潔區(qū)所有房間的物表、地面,每一個(gè)角落進(jìn)行清潔消毒,男女更衣室進(jìn)行一次清潔,紫外線消殺。監(jiān)脫崗是一個(gè)可以為我們遮風(fēng)擋雨的人,他會對我們說“我就在你身邊”,請做手消,不要低頭,小心衣邊、動作慢點(diǎn)......一雙炯炯有神的眼,一雙溫暖的手給了我們無盡的力量。
從清晨到日暮,從子夜到黎明,醫(yī)療隊(duì)將關(guān)心和關(guān)愛無私地奉獻(xiàn)于每一位患者。待到春暖花開,我們與這城市再次深情相擁!
孟靈對醫(yī)療隊(duì)進(jìn)行上崗前的院感知識培訓(xùn)
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省級院感專家組對醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員逐一進(jìn)行上崗前穿脫防護(hù)服考核
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醫(yī)療隊(duì)正在進(jìn)行查房
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醫(yī)療隊(duì)長武凡琪與中醫(yī)小組組長商俊芳進(jìn)行查房,并鼓勵(lì)患者積極配合治療
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院感監(jiān)脫員正在協(xié)助醫(yī)護(hù)人員脫卸防護(hù)服,并認(rèn)真進(jìn)行一脫間的消殺工作
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護(hù)理團(tuán)隊(duì)開展核酸采樣、氧飽和檢測、人文關(guān)懷工作
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清潔區(qū)護(hù)理人員監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員防護(hù)服的穿戴,堅(jiān)持環(huán)境物表采樣,不放過一個(gè)細(xì)節(jié)
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醫(yī)療隊(duì)員將自己的生活物資送給患者,關(guān)心、關(guān)愛患者的營養(yǎng)均衡
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醫(yī)療隊(duì)每天召開工作例會就隔離病區(qū)醫(yī)療救治、院感防控工作進(jìn)行梳理
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