近日，蘭大二院腫瘤外科陳昊教授團隊運用達芬奇機器人聯(lián)合經(jīng)自然腔道低位直腸癌保肛手術(shù)，成功為腫瘤距肛門僅3.1厘米的超低位直腸癌患者進行直腸癌根治保肛術(shù)。

腫瘤下緣距離肛緣小于7厘米的直腸癌稱為低位直腸癌，小于5厘米即稱為超低位直腸癌，手術(shù)切除是直腸癌治療的核心。我國直腸癌的發(fā)病率逐年升高，很多患者確診后往往面臨手術(shù)切除腫瘤同時切除肛門、進行腹壁造瘺的困境。

患者張某因腫瘤位置距離肛門太近，如按傳統(tǒng)直腸癌根治術(shù)切除，需切除肛門，同時有可能損傷神經(jīng)，影響泌尿生殖功能，而且術(shù)后要進行結(jié)腸永久性造瘺，這將極大降低患者的生活質(zhì)量。為此，患者輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)療機構(gòu)，最終來到蘭大二院尋求新的診療方法。

根據(jù)患者情況，陳昊教授帶領(lǐng)團隊反復(fù)研判后，決定實施“達芬奇手術(shù)機器人聯(lián)合經(jīng)自然腔道低位直腸癌保肛手術(shù)”。手術(shù)團隊運用機器人處理腹腔內(nèi)部分，充分游離病灶，最終成功切除僅距肛緣3.1厘米的腫瘤。術(shù)后，患者順利恢復(fù)，排便正常。

目前，陳昊教授團隊已成功實施ISR手術(shù)（腹腔鏡輔助經(jīng)括約肌問超低位直腸癌保肛手術(shù))、TATME手術(shù)（經(jīng)腹經(jīng)肛直腸全系膜切除超低位直腸癌保肛手術(shù))、NOTES手術(shù)（經(jīng)自然腔道腹腔鏡低位直腸癌保肛手術(shù)）、3D腹腔鏡手術(shù)（3D高清腹腔鏡超低位直腸癌保肛手術(shù)）、機器人手術(shù)（達芬奇機器人輔助超低位直腸癌保肛手術(shù)）等。“達芬奇機器人”擁有更精準、更安全的操作方式，可以為有“保肛”需求的超低位直腸癌患者帶來希望，并根據(jù)不同患者的病情，制定個性化的手術(shù)方案，創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快、住院時間短，術(shù)后不用帶著造口袋生活，大大改善了患者的生存質(zhì)量，為廣大患者送去福音。

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手術(shù)機器人技術(shù)在蘭大二院胃腸外科領(lǐng)域應(yīng)用已非常成熟，其優(yōu)勢主要在于更為精細的手術(shù)操作：高清三維立體視野配合高自由度可轉(zhuǎn)向的“機械手”，更易克服傳統(tǒng)腹腔鏡直桿器械在低位直腸側(cè)方間隙游離中的“相對死角”，更利于狹小空間內(nèi)的精細操作，從而更為精準與流暢地進行直腸分離，保障系膜的完整切除，減少創(chuàng)傷促進術(shù)后恢復(fù)，同時保護盆腔臟器功能。