多年來(lái)，超聲影像憑借獨(dú)有的安全、實(shí)時(shí)、便捷的優(yōu)勢(shì)，成為臨床診斷中常用的重要手段之一。在多學(xué)科聯(lián)合診療的大背景下，超聲影像與外科、內(nèi)科有機(jī)結(jié)合，被譽(yù)為外科醫(yī)生的“第三只眼”和內(nèi)科醫(yī)生的“聽診器”，隨著技術(shù)的進(jìn)步，而今超聲醫(yī)學(xué)學(xué)科也邁入了快速發(fā)展的新時(shí)代，成為集診斷與治療于一體化的學(xué)科，更在科研領(lǐng)域大放異彩。近年來(lái)，在聶芳教授的帶領(lǐng)下，蘭大二院超聲醫(yī)學(xué)科緊盯科研前沿，精準(zhǔn)發(fā)力、重點(diǎn)突破，取得了一系列優(yōu)異成績(jī)，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供了強(qiáng)有力的支撐，也為廣大患者帶來(lái)了福音。

超聲慧眼看透腫瘤良惡

腫瘤早期的精準(zhǔn)診斷、預(yù)后及療效評(píng)估一直是臨床重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。多年以來(lái)，人們對(duì)超聲的認(rèn)識(shí)大多局限于B超范疇，低估了超聲在腫瘤診療中發(fā)揮的實(shí)際作用。隨著技術(shù)的發(fā)展，超聲造影技術(shù)在常規(guī)超聲的基礎(chǔ)上，通過(guò)外周靜脈注射純血池造影劑，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)顯示組織器官微循環(huán)灌注情況，以提高病變的檢出率并對(duì)病變進(jìn)行定性診斷及定量分析，評(píng)價(jià)器官功能狀態(tài)。有效彌補(bǔ)了二維超聲及彩色多普勒超聲在腫瘤微血管顯示方面的不足，且具備無(wú)腎毒性、無(wú)需皮試、小劑量等優(yōu)勢(shì)，與增強(qiáng)CT及增強(qiáng)MRI相媲美，被譽(yù)為是繼二維超聲及多普勒超聲之后的超聲第三次革命。

聶芳教授主持的項(xiàng)目“超聲造影對(duì)早期腫瘤精準(zhǔn)診斷與治療的推廣應(yīng)用”，基于純血池顯像的超聲造影新技術(shù)，對(duì)超聲造影在早期腫瘤的精準(zhǔn)診斷、腫瘤侵襲性評(píng)估、提高腫瘤介入診療準(zhǔn)確性和有效性、評(píng)估腫瘤消融和化療療效等方面進(jìn)行了深入研究，針對(duì)臨床需求解決科學(xué)問(wèn)題，尤其通過(guò)超聲造影達(dá)到對(duì)微小病灶的檢出和定性，進(jìn)一步利用超聲造影劑的理化特性，通過(guò)攜載藥物或基因的新型微納泡載體靶向控釋進(jìn)行腫瘤耐藥和免疫治療的研究，該項(xiàng)目具有良好的社會(huì)效益和示范帶動(dòng)作用，提高了超聲醫(yī)學(xué)學(xué)科領(lǐng)域整體的技術(shù)水平，該項(xiàng)目獲得“2022年甘肅省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)”。

多年來(lái)，聶芳教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在影像世界里練就火眼金睛，在人體深處的細(xì)微之處尋找“真兇”。十年磨一劍，在她鍥而不舍的堅(jiān)持下，主持國(guó)家自然科學(xué)基金2項(xiàng)，省部級(jí)及市廳級(jí)項(xiàng)目20余項(xiàng)，第一作者及通訊作者發(fā)表SCI論文近100篇，其中IF 10分以上3篇。

在超聲造影的科研道路上，聶芳教授永遠(yuǎn)不停歇。2022年，她主持研究的國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目《攜載PDLIM5siRNA超聲納米微泡靶向調(diào)控AMPK/mTOR信號(hào)通路拮抗NSCLC耐藥研究》順利結(jié)題。該項(xiàng)目結(jié)合NSCLC耐藥機(jī)制、siRNA技術(shù)及前期超聲微泡技術(shù)研究結(jié)果，設(shè)計(jì)攜載PDLIM5siRNA超聲納米微泡靶向阻抑PDLIM5進(jìn)而抑制由AMPK/mTOR活化介導(dǎo)的腫瘤細(xì)胞自噬，增強(qiáng)NSCLC對(duì)EGFR-TKIs的敏感性，抑制耐藥細(xì)胞株或腫瘤的生長(zhǎng)，提高NSCLC藥物治療效果，為NSCLC耐藥機(jī)制研究、開發(fā)新的治療靶點(diǎn)及靶向治療藥物提供新的理論依據(jù)和治療方式。目前，另一項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目《攜載STAT6siRNA超聲納米泡靶向阻抑JAK/STAT6通路對(duì)M2極化與NSCLC免疫治療研究》已有序開展，將為研究NSCLC免疫治療、開發(fā)新的靶向藥物提供理論依據(jù)及新的思路。

在腫瘤超聲診療道路上，聶芳教授帶領(lǐng)科研團(tuán)隊(duì)，將超聲造影技術(shù)廣泛應(yīng)用于肝臟、甲狀腺、腎臟、膽囊、肺、胰腺、乳腺、子宮及附件等器官局灶性病變的定性診斷，為腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷提供了理論依據(jù)，進(jìn)一步研究了超聲造影在提高穿刺活檢陽(yáng)性率和準(zhǔn)確性、評(píng)估腫瘤消融治療及化療療效方面發(fā)揮著重要作用。同時(shí)，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的探索，將臨床研究與基礎(chǔ)研究相結(jié)合，利用超聲造影劑微泡的理化特性制備具有攜載基因或藥物的微納泡載體，在特定區(qū)域靶向釋放藥物或沉默特定基因，達(dá)到有效抑制腫瘤生長(zhǎng)和免疫逃逸的效果，為腫瘤耐藥和免疫機(jī)制研究提供新型的藥物或基因載體。

超聲平臺(tái)研究疾病難題

超聲新技術(shù)的不斷出現(xiàn)，超聲診療在臨床上發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。超聲診療模式已從傳統(tǒng)的二維超聲、多普勒超聲轉(zhuǎn)變?yōu)槌曉煊啊椥猿上瘛⒔槿氤暈橐惑w的診療一體化多模態(tài)超聲。介入超聲是介于外科、內(nèi)科治療之間的新興治療方法，包括血管內(nèi)介入和非血管介入治療，其適應(yīng)臨床需求，解決臨床需求，發(fā)展迅速，經(jīng)過(guò)30多年的發(fā)展，現(xiàn)已成為超聲微創(chuàng)診療中重要生力軍。

在聶芳教授的積極努力與推動(dòng)下，科室獲批科技部數(shù)字診療重點(diǎn)專項(xiàng)、全國(guó)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)骨干師資培訓(xùn)基地、中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)人工智能聯(lián)盟、中國(guó)超聲介入培訓(xùn)基地、中國(guó)超聲造影培訓(xùn)基地、中國(guó)甲狀腺超聲培訓(xùn)基地、遠(yuǎn)程超聲會(huì)診中心“5G造影云介入”等國(guó)家級(jí)平臺(tái)。獲批甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生甲等重點(diǎn)學(xué)科、甘肅省超聲質(zhì)控專科聯(lián)盟、甘肅省介入超聲裝備應(yīng)用行業(yè)技術(shù)中心、甘肅省超聲影像臨床醫(yī)學(xué)研究中心平臺(tái)、甘肅省智能超聲醫(yī)學(xué)工程研究中心等多個(gè)省級(jí)平臺(tái)。多年來(lái)一直努力引領(lǐng)和推動(dòng)甘肅超聲事業(yè)的蓬勃發(fā)展，在甘肅省衛(wèi)健委推出的檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作中，按照省衛(wèi)健委要求，在充分調(diào)研全省各級(jí)醫(yī)院超聲從業(yè)人員能力水平的基礎(chǔ)上，制定了嚴(yán)格的培訓(xùn)和考核方案，面向全省超聲醫(yī)師舉辦線上線下相結(jié)合的互認(rèn)項(xiàng)目專題培訓(xùn)會(huì)，切實(shí)推動(dòng)互認(rèn)項(xiàng)目同質(zhì)化，組織專家編寫《甘肅省超聲報(bào)告模板》，《甘肅省超聲標(biāo)準(zhǔn)化切面掃查及測(cè)量規(guī)范》為甘肅廣大超聲醫(yī)師規(guī)范報(bào)告提供了參考和指導(dǎo)。

聶芳教授非常重視超聲人才隊(duì)伍建設(shè)和學(xué)科建設(shè)，尤其注重提升基層超聲診療水平，通過(guò)線上、線下授課、遠(yuǎn)程會(huì)診、現(xiàn)場(chǎng)操作規(guī)范演示和指導(dǎo)等多種形式，積極促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉，不斷規(guī)范診療行為，提高對(duì)疑難病例的精準(zhǔn)診斷和微創(chuàng)治療能力，推動(dòng)全省各區(qū)域的超聲醫(yī)學(xué)的發(fā)展，促進(jìn)縣域醫(yī)院超聲診療水平更快更穩(wěn)提升。

聶芳教授依托甘肅省超聲影像臨床醫(yī)學(xué)研究中心，以建設(shè)臨床、教學(xué)、科研為一體，達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先，并與國(guó)際先進(jìn)模式接軌的臨床醫(yī)學(xué)研究中心為總目標(biāo)，組建了臨床醫(yī)學(xué)專職研究團(tuán)隊(duì)，成立多學(xué)科創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，在省內(nèi)形成超聲各類人才方隊(duì)，并按照學(xué)科發(fā)展方向，采用形式多樣的培訓(xùn)模式，規(guī)范診療行為，打造一流超聲診療技術(shù)的學(xué)科團(tuán)隊(duì)，有效推動(dòng)省內(nèi)亞專業(yè)學(xué)科的分化，作為省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，保持學(xué)科排名進(jìn)入西北領(lǐng)先。同時(shí)充分發(fā)揮共建共享平臺(tái)多功能，通過(guò)平臺(tái)培訓(xùn)和指導(dǎo)，帶動(dòng)診療水平的精準(zhǔn)化，積極推動(dòng)超聲微創(chuàng)輻射省內(nèi)各級(jí)醫(yī)院，促進(jìn)特色業(yè)務(wù)的形成，推動(dòng)省內(nèi)報(bào)告互認(rèn)項(xiàng)目，促進(jìn)專科“省-市-縣”超聲報(bào)告同質(zhì)化。還積極推動(dòng)學(xué)科科研發(fā)展，開展教學(xué)活動(dòng)和臨床科研能力培訓(xùn)，培養(yǎng)超聲專業(yè)優(yōu)秀人才，參加國(guó)家級(jí)指南或共識(shí)編寫，發(fā)表高水平的科研成果。

同年，在聶芳教授的帶領(lǐng)下，蘭大二院獲批甘肅省智能超聲醫(yī)學(xué)工程研究中心。該中心依托蘭大二院超聲醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，近年來(lái)，它充分發(fā)揮了人工智能診斷、大數(shù)據(jù)等學(xué)科優(yōu)勢(shì)，圍繞超聲醫(yī)學(xué)等關(guān)鍵問(wèn)題，深入開展了超聲診斷與治療的臨床及科研創(chuàng)新，已發(fā)展成為集產(chǎn)、學(xué)、研一體化的研究型科研平臺(tái)。通過(guò)對(duì)圖像進(jìn)行優(yōu)化處理和精細(xì)化分析，發(fā)揮AI在超聲醫(yī)學(xué)應(yīng)用中的潛力，輔助臨床決策，旨在避免人工判讀產(chǎn)生的主觀性偏差，提高診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性和標(biāo)準(zhǔn)化程度，提升AI在疾病預(yù)測(cè)、疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、提高患者的診療質(zhì)量，延長(zhǎng)生存周期，優(yōu)化醫(yī)療資源配置中的作用。

作為“中國(guó)介入性超聲培訓(xùn)基地”“5G造影云介入”遠(yuǎn)程會(huì)診中心及“甘肅省介入超聲裝備應(yīng)用行業(yè)技術(shù)中心”等平臺(tái)，近年來(lái)，在聶芳教授的帶領(lǐng)下，蘭大二院超聲醫(yī)學(xué)中心已將超聲引導(dǎo)下的穿刺活檢術(shù)、穿刺置管引流術(shù)、微波消融術(shù)等技術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床，為臨床診療帶來(lái)了新方法、新思路，他們以“針”代“刀”，在針尖上守護(hù)生命。

隨著超聲醫(yī)學(xué)在臨床的廣泛應(yīng)用，超聲醫(yī)學(xué)科已從早期單一的病情診斷發(fā)展成集診斷、治療于一體并涉及生物醫(yī)學(xué)工程等眾多領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)學(xué)科，基于此，超聲的科研之路前景廣闊，這將更加激勵(lì)和啟發(fā)聶芳教授團(tuán)隊(duì)向更高更尖端的科研方向上不斷取得新突破。

超聲傳經(jīng)助力人才建設(shè)

科技強(qiáng)盛是國(guó)家富強(qiáng)、民族振興之基，國(guó)家發(fā)展、民族振興都離不開科技人才。對(duì)于科研團(tuán)隊(duì)而言，人才是核心戰(zhàn)斗力，聶芳教授深知這一點(diǎn)，多年來(lái)，她一直在思考如何肩負(fù)立德樹人的根本使命？如何培養(yǎng)始終堅(jiān)持面向國(guó)家戰(zhàn)略需求的超聲科研人才？如何深耕超聲基礎(chǔ)研究引導(dǎo)超聲同仁突破關(guān)鍵難題。

近年來(lái)，依托蘭大二院、甘肅省超聲影像臨床醫(yī)學(xué)研究中心及甘肅省智能超聲醫(yī)學(xué)工程研究中心，聶芳教授及其團(tuán)隊(duì)采取一系列“引進(jìn)來(lái) 走出去”的方式，培養(yǎng)了大批超聲醫(yī)學(xué)人才。在她的帶領(lǐng)下，中心開展了一系列線上、線下講座及走基層的規(guī)范操作培訓(xùn)，開展了“影炫絲路·甘青超聲造影線上培訓(xùn)項(xiàng)目”“聲動(dòng)隴原-甘肅超聲系列講座”等，實(shí)現(xiàn)超聲造影在省內(nèi)外各級(jí)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)化及規(guī)范化應(yīng)用，提升各級(jí)醫(yī)院的臨床診療水平及服務(wù)能力、科研能力，促進(jìn)超聲醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展和人才隊(duì)伍建設(shè)，取得了良好的社會(huì)效益。同時(shí)，中心還先后舉辦超聲骨干師資培訓(xùn)班暨授課演講比賽、科普演講比賽、優(yōu)秀病例大賽及超聲影像技能比賽等，培養(yǎng)了大批的中青年骨干超聲醫(yī)師，顯著提高了超聲學(xué)科的臨床服務(wù)能力和科研能力。

為了在西北地區(qū)積極推廣超聲造影新技術(shù)的臨床規(guī)范應(yīng)用，聶芳教授團(tuán)隊(duì)還針對(duì)超聲造影不同專題和技術(shù)需求舉辦各類超聲造影精品培訓(xùn)班，赴省內(nèi)外基層醫(yī)院進(jìn)行超聲造影專題講座及手把手操作技術(shù)培訓(xùn)，積極推動(dòng)西北區(qū)域超聲造影的臨床應(yīng)用、超聲學(xué)科建設(shè)和人才隊(duì)伍培養(yǎng)。

超聲影像惠及百姓受益

寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來(lái)。在聶芳教授的潛心鉆研與不斷攀登下，超聲醫(yī)學(xué)中心也頻頻傳來(lái)捷報(bào)，而這也是守護(hù)百姓健康的堅(jiān)實(shí)屏障。

2019年，甘肅省省級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科評(píng)審結(jié)果公示，蘭大二院超聲診斷專業(yè)獲評(píng)甲等重點(diǎn)學(xué)科，超聲醫(yī)學(xué)中心將充分發(fā)揮重點(diǎn)學(xué)科引導(dǎo)和帶動(dòng)作用，全面提升全省醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)能力。2020、2021蘭大二院超聲醫(yī)學(xué)中心連續(xù)兩年獲復(fù)旦中國(guó)醫(yī)院專科聲譽(yù)排行榜提名，最好成績(jī)位列全國(guó)第25位，是甘、青、寧、新唯一獲此提名的醫(yī)院。

“超聲檢查是了解患者病情的最快速檢查手段之一，能及時(shí)、準(zhǔn)確地幫助臨床醫(yī)生診斷病情、輔助手術(shù)治療。”聶芳教授表示，隨著超聲新技術(shù)的應(yīng)用和日臻完善，超聲診斷技術(shù)與介入治療技術(shù)已成為臨床診療的堅(jiān)強(qiáng)后盾。

在聶芳教授的帶領(lǐng)下，近年來(lái)超聲醫(yī)學(xué)中心細(xì)分研究方向，設(shè)置了腹部超聲、心臟超聲，婦產(chǎn)超聲、淺表器官超聲、血管超聲、超聲造影、介入超聲、肌骨外周神經(jīng)超聲、胃腸超聲、男科超聲、小兒超聲等11個(gè)亞專業(yè)，其中超聲造影、介入超聲、經(jīng)食道超聲、肌骨外周神經(jīng)超聲、盆底超聲、胎兒系統(tǒng)篩查、胃腸超聲、新生兒顱腦超聲、嬰幼兒髖關(guān)節(jié)超聲是科室的特色業(yè)務(wù)。介入超聲，尤其腫瘤消融技術(shù)及胎兒心臟超聲、食道超聲、胃腸超聲等是科室開展的新技術(shù)，為臨床診療帶來(lái)了新方法、新思路，更為廣大群眾帶來(lái)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

科研之路是一條漫長(zhǎng)、枯燥而充滿荊棘的小徑，在探索真理的道路上注定與孤獨(dú)為伴，唯有堅(jiān)持不懈才能取得最終的成功。面對(duì)漫漫科研路，聶芳教授表示“做科研要耐得住性子、經(jīng)受住打擊，更要有創(chuàng)新的思維，唯有這樣，才能發(fā)掘出科學(xué)的奧秘”。

?

【專家介紹】

聶芳，主任醫(yī)師，教授，博士研究生導(dǎo)師，蘭大二院副院長(zhǎng)，超聲醫(yī)學(xué)中心首席專家，甘肅省一層次領(lǐng)軍人才，隴原創(chuàng)新人才。

現(xiàn)任中國(guó)醫(yī)促會(huì)超聲醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員、中國(guó)醫(yī)促會(huì)常務(wù)理事、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)超聲分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)研究會(huì)超聲分會(huì)副主委、中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)影像中心分會(huì)副主委、中國(guó)研究型醫(yī)院超聲專委會(huì)副主委、中國(guó)女醫(yī)師協(xié)會(huì)超聲專委會(huì)副主委、中華醫(yī)學(xué)會(huì)超聲分會(huì)委員、甘肅省醫(yī)學(xué)會(huì)超聲分會(huì)主委、甘肅省超聲醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、甘肅省超聲質(zhì)控中心主任、甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生甲等重點(diǎn)學(xué)科帶頭人、甘肅省超聲影像臨床醫(yī)學(xué)研究中心平臺(tái)負(fù)責(zé)人、甘肅省智能超聲醫(yī)學(xué)工程研究中心負(fù)責(zé)人、甘肅省介入超聲裝備應(yīng)用行業(yè)技術(shù)中心負(fù)責(zé)人

培養(yǎng)博士研究生22人，培養(yǎng)碩士研究生39人；主譯出版《超聲影像解剖學(xué)》，主編出版《婦產(chǎn)超聲造影圖鑒》、《甘肅省超聲報(bào)告模板》、《甘肅省超聲標(biāo)準(zhǔn)化切面掃查及測(cè)量規(guī)范》等。

先后榮獲國(guó)家衛(wèi)健委“檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度先進(jìn)典型個(gè)人”稱號(hào)、人民網(wǎng)“第二屆國(guó)家名醫(yī)盛典國(guó)之名醫(yī)?優(yōu)秀風(fēng)范”、中國(guó)超聲醫(yī)師協(xié)會(huì)“中國(guó)超聲杰出醫(yī)師”、中華醫(yī)學(xué)會(huì)“中華超聲規(guī)范化基礎(chǔ)系列課超聲學(xué)院-優(yōu)秀講師”榮譽(yù)稱號(hào)、北京醫(yī)學(xué)會(huì)“優(yōu)秀超聲造影指導(dǎo)專家”。