近日，在定西市發(fā)生驚險(xiǎn)的一幕，一名64歲的老人在家中喂牛時(shí)，突遇黃牛發(fā)狂亂竄，老人受傷生命垂危，幸遇蘭大二院緊急救治，現(xiàn)已脫離生命危險(xiǎn)，康復(fù)出院。

家住定西市的王大爺已養(yǎng)牛多年，不久前他像往常一樣喂食黃牛，但不知受什么刺激，黃牛發(fā)狂突然猛烈頂其腹部，致使老人嚴(yán)重的創(chuàng)傷，老人立即在家人的陪伴下前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，老人被明確診斷為小腸破裂合并急性腹膜炎，緊急手術(shù)治療后，老人又發(fā)生休克、多臟器功能衰竭等癥狀，且病情持續(xù)惡化。

患者危在旦夕，遂緊急轉(zhuǎn)往蘭大二院就診。重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)值班醫(yī)師楊靜接診后，立即實(shí)施搶救，給予液體復(fù)蘇、升壓及CRRT治療，但即使在大劑量升壓藥治療下，老人血壓仍不穩(wěn)定，心率持續(xù)加快，四肢冰涼發(fā)紺，病情依舊嚴(yán)重，超聲顯示心臟射血分?jǐn)?shù)只有28%，心率達(dá)到180次/分，血壓已不能維持。

此時(shí)，常規(guī)搶救對(duì)于老人而言已無濟(jì)于事，考慮老人已出現(xiàn)難治性膿毒性休克合并多臟器功能衰竭（急性心衰合并心源性休克、急性呼吸衰竭 、急性腎衰竭、腦功能衰竭、 肝功能衰竭 、凝血功能障礙），重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)主任董晨明及副主任醫(yī)師謝鐸文當(dāng)機(jī)立斷，決定馬上行V-AECMO最后一搏。接到通知的體外循環(huán)科副主任醫(yī)師王煒也火速趕來，成功實(shí)施動(dòng)靜脈置管后，給予老人ECMO輔助治療，通過機(jī)器短期內(nèi)部分替代患者的心肺功能，讓患者生命得以暫時(shí)延續(xù)。在多學(xué)科的共同協(xié)助下，老人血壓、心率逐漸好轉(zhuǎn)，但醫(yī)護(hù)人員仍舊不敢大意，大家堅(jiān)守在病床邊，一邊觀察老人生命體征變化，一邊持續(xù)開展搶救治療。

然而一波未平一波又起，第二日上午，老人又出現(xiàn)脈壓差消失，心率加快且藥物治療無效的現(xiàn)象，命懸一線之際，董晨明主任帶領(lǐng)大家，再次研究討論病情，同時(shí)，考慮到患者出現(xiàn)了心肌缺血致使膿毒癥心肌病引發(fā)的心衰現(xiàn)象，遂邀請CCU主治醫(yī)師陳剛協(xié)助開展IABP輔助治療。最終，在多學(xué)科的通力協(xié)作下，老人的血壓、心率逐漸穩(wěn)定，經(jīng)過四天四夜的連續(xù)搶救及徹底清創(chuàng)后，老人最終成功康復(fù)出院。出院時(shí)，老人親切地拉著醫(yī)護(hù)人員的手，激動(dòng)地說道：“太感謝蘭大二院了，是你們讓我擁有了第二次生命。”

該患者發(fā)生難治性膿毒性休克合并多臟器功能衰竭，經(jīng)過呼吸機(jī)支持、CRRT、V-AECMO 、IABP和綜合救治后，才得以成功救治，這不僅刷新了醫(yī)院危重疑難患者救治記錄，更是蘭大二院重癥醫(yī)學(xué)科與ECMO小組、CCU、普通外科、麻醉手術(shù)科多學(xué)科通力合作的成果，標(biāo)志著蘭大二院在救治疑難危重癥患者方面再上新臺(tái)階。