近年來,蘭州大學(xué)第二醫(yī)院(第二臨床醫(yī)學(xué)院)在黨建引領(lǐng)下,不斷開拓創(chuàng)新、砥礪奮進,始終以患者為中心,以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為目標(biāo),探索黨建與醫(yī)院發(fā)展全方位互動、黨建與業(yè)務(wù)工作全領(lǐng)域融合,黨建與醫(yī)療服務(wù)全流程銜接,不斷加大醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實,實現(xiàn)黨建工作與醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的同頻共振,在醫(yī)務(wù)管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等方面取得了一定的成效及經(jīng)驗。
以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo),將醫(yī)務(wù)管理模式向數(shù)字化、智慧化方向變革,賦能學(xué)科發(fā)展和醫(yī)療質(zhì)量提升。
蘭大二院圍繞十八項醫(yī)療質(zhì)量與安全核心制度、三級公立醫(yī)院績效考核、DRGs數(shù)據(jù),建立醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控考核標(biāo)準(zhǔn),完善醫(yī)務(wù)管理數(shù)據(jù)指標(biāo)庫。充分發(fā)揮信息化手段,將指標(biāo)庫納入院領(lǐng)導(dǎo)可視化決策支持系統(tǒng),以實現(xiàn)績效考核指標(biāo)的動態(tài)管理。以醫(yī)療指標(biāo)數(shù)據(jù)為引導(dǎo),開展全院醫(yī)療質(zhì)量與安全的動態(tài)監(jiān)測、異常預(yù)警、分析評價。開展《運用DRGs指導(dǎo)醫(yī)院科室管理的應(yīng)用研究》,通過學(xué)科服務(wù)產(chǎn)能、服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量三個維度評價分析,對學(xué)科-病區(qū)-主診組不同層級進行分析評價,引導(dǎo)臨床科室可持續(xù)發(fā)展,賦能學(xué)科發(fā)展和醫(yī)療質(zhì)量提升。
近年來,蘭大二院全國三級公立醫(yī)院績效考核均位列全國排名前100,等級均為A+,連續(xù)4年蟬聯(lián)甘肅首位。新增6個省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心,目前共有18個省級質(zhì)控中心。眾多新技術(shù)新項目的引入并成功應(yīng)用于臨床,將進一步提升甘肅省醫(yī)療技術(shù)水平,為患者提供更加高效、精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。
2018年至今共審核新技術(shù)新項目406項,其中普通外科成功實施第四代“達芬奇”機器人手術(shù)和“達芬奇”機器人手術(shù)系統(tǒng)聯(lián)合吲哚菁綠熒光實時成像技術(shù)的肝腫瘤手術(shù),骨科成功開展我省首例骨科機器人輔助全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),泌尿外科開展經(jīng)尿道前列腺摩西激光剜除日間手術(shù),神經(jīng)外科開展SEEG引導(dǎo)的根治性致癇區(qū)射頻熱凝術(shù)治療難治性癲癇等高水平技術(shù)。經(jīng)過三年多的發(fā)展,胸外科、泌尿外科、普通外科、腫瘤外科以及婦科等多個科室均能高質(zhì)量開展達芬奇機器人手術(shù)。同時,醫(yī)院也率先在省內(nèi)開展了達芬奇機器人胃癌雙通道手術(shù)、機器人膽囊癌擴大根治術(shù)、完全機器人甲狀腺腫瘤切除術(shù)、小兒達芬奇機器人手術(shù)、達芬奇機器人輔助腹腔鏡親屬活體供腎切取術(shù)等新技術(shù)。其中,多項技術(shù)填補了甘肅乃至西北地區(qū)達芬奇機器人手術(shù)技術(shù)的空白。
器官捐獻與移植工作取得長足進步,2012年至今,蘭大二院共完成公民逝世后器官捐獻45例,完成大器官捐獻133個,其中肝臟42例、腎臟86例、肺臟2例、心臟2例、胰腺1例、角膜21對。完成公民逝世后器官捐獻肝移植手術(shù)23臺,其中4臺為劈離式肝移植,自主完成肝移植手術(shù)17臺,邀請外院專家完成肝移植手術(shù)6臺,完成公民逝世后器官捐獻腎移植手術(shù)63臺。2023年至今,共完成4例公民逝世后器官捐獻,捐獻大器官11個,自主完成肝移植手術(shù)1例,完成腎移植手術(shù)2例,角膜移植手術(shù)6例。
建設(shè)基于大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)的VTE風(fēng)險評估系統(tǒng),將VTE風(fēng)險智能評估系統(tǒng)嵌入醫(yī)生、護士工作站,基于臨床決策支持系統(tǒng)(CDSS)采集的數(shù)據(jù),系統(tǒng)通過使用自然語言處理技術(shù),實時分析HIS、LIS/PACS等系統(tǒng)中與VTE相關(guān)的數(shù)據(jù),對患者各項指標(biāo)進行智能匹配,自動完成VTE風(fēng)險預(yù)測評估。實現(xiàn)對患者VTE發(fā)生風(fēng)險的自動評估、動態(tài)監(jiān)控、預(yù)警提醒、醫(yī)護評估結(jié)果互聯(lián)互通和防治措施建議等。建立VTE質(zhì)控數(shù)據(jù)庫,實時監(jiān)測VTE質(zhì)控指標(biāo)數(shù)據(jù),實現(xiàn)數(shù)據(jù)的自動獲取、分析、展示,完成指標(biāo)的自動計算與比較,實現(xiàn)數(shù)據(jù)的及時性,有效性,促進了VTE的精準(zhǔn)管理。2021年醫(yī)院獲得VTE防治優(yōu)秀單位,也是甘肅省首家VTE防治優(yōu)秀建設(shè)單位。2022年積極申請加入全國VTE防治項目辦公室發(fā)起的《基于信息化的臨床決策支持系統(tǒng)干預(yù)策略對住院患者靜脈血栓栓塞癥預(yù)防作用的探索性研究》(CHIPS-VTE)全國多中心研究。
以“小切口、大提升”為引領(lǐng),全力推進檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)工作。
按照甘肅省衛(wèi)生健康委“小切口、大提升”的工作思路,蘭大二院全力支持兩個“省級質(zhì)控中心”,制訂“一個質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”即《甘肅省影像檢查結(jié)果互認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)》《甘肅省超聲檢查結(jié)果互認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)》《甘肅省超聲報告模板》,全面加強互認(rèn)項目專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)工作,向全省各級醫(yī)院醫(yī)師開展互認(rèn)項目線上專題培訓(xùn),扎實開展檢查項目質(zhì)量控制工作。推動實現(xiàn)臨床檢驗結(jié)果、超聲影像檢查結(jié)果、放射影像檢查結(jié)果的互認(rèn)共享工作。
甘肅省超聲質(zhì)控中心和甘肅省放射質(zhì)控中心以“互認(rèn)項目”為紐帶,在改善設(shè)備配置、提高人員素質(zhì)、規(guī)范操作流程等方面不斷提高同質(zhì)化管理水平。減少了因檢查檢驗等待的時間,加快了周轉(zhuǎn)率,降低了平均住院日,獲得了醫(yī)務(wù)人員認(rèn)可,提升了醫(yī)務(wù)人員的滿意度。
持續(xù)開展日間手術(shù)和日間診療業(yè)務(wù),拓展日間手術(shù)和日間放化療業(yè)務(wù)范圍。
蘭大二院積極探索開展專業(yè)范圍內(nèi)日間診療工作,擇優(yōu)確定符合日間診療要求的相關(guān)病種開展日間手術(shù),推進日間放化療業(yè)務(wù),逐步拓展日間醫(yī)療服務(wù),優(yōu)化日間診療流程。
目前,全院共開展消化、呼吸、神經(jīng)、婦科等系統(tǒng)共45個惡性腫瘤日間化療病種,日間手術(shù)(含眼科)開展術(shù)式超過百余種,基本覆蓋國家推薦專業(yè)。制定《日間放化療實施方案》,建立放化療日間病房,完成日間放化療、耳鼻咽喉、生殖醫(yī)學(xué)、骨科等日間手術(shù)電子病歷模板,并制定日間診療患者收治流程。
打通線上服務(wù)患者“最后一公里”,大力推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)。
醫(yī)院持續(xù)在醫(yī)療服務(wù)上下功夫,聚焦群眾看病就醫(yī)“急難愁盼”問題,實實在在幫助人民群眾解決健康問題,踐行全心全意為人民服務(wù)的宗旨。以智慧醫(yī)院建設(shè)為目標(biāo),加快信息系統(tǒng)整合集成,加快發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和遠程醫(yī)療,促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基礎(chǔ),發(fā)揮人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域提質(zhì)增效的作用,用醫(yī)療服務(wù)的新模式、新技術(shù)、新手段帶動醫(yī)療服務(wù)能力的提升,為患者提供看病就醫(yī)的新體驗。
2020年獲批甘肅省首批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療資質(zhì),2021年醫(yī)院作為甘肅省首家啟動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥品線上郵寄業(yè)務(wù)的醫(yī)院,打通線上服務(wù)患者“最后一公里”,切實為群眾提供互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù),目前共納入57個學(xué)科、1073名醫(yī)生開展線上診療業(yè)務(wù)。作為甘肅省首家開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的三級公立醫(yī)院,通過互聯(lián)網(wǎng)預(yù)約復(fù)診及護理服務(wù),服務(wù)患者5.9萬人次,開通互聯(lián)網(wǎng)藥品郵寄,郵寄藥品7000余單,打通互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診最后一公里。2022年蘭大二院入選國家遠程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)中心、健康界發(fā)布的“第一屆互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院優(yōu)秀案例百強”。
胸懷仁愛,不忘初心,做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救援和重大活動的醫(yī)療保障工作。
近幾年,蘭大二院積極組織完成政府指令性衛(wèi)生保障任務(wù),開展各項大型義診、健康宣教、公益項目等活動,為群眾筑牢“健康防線”。成功應(yīng)對地震、泥石流等地質(zhì)災(zāi)害引起的多起突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件。
2020年至2022年,新冠肺炎疫情發(fā)生以來,蘭大二院迅速行動、全力以赴,院黨委帶領(lǐng)全院廣大干部職工把思想和行動統(tǒng)一到黨中央決策部署上來,充分發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用。無論是發(fā)熱門診預(yù)檢分診、隔離病區(qū)一線,還是核酸采樣、檢測,乃至支援戰(zhàn)疫最前線,一經(jīng)號召,全員響應(yīng),醫(yī)院黨員干部職工志愿者身影隨處可見。
醫(yī)院先后派出6批共計36名醫(yī)護人員馳援湖北疫區(qū),派出1批共計75名專業(yè)人員組成援藏醫(yī)療隊,第一時間奔赴拉薩等地開展疫情防控救治工作。同時,積極按照省委省政府要求,共派出20余批2000余人次前往蘭州重離子醫(yī)院、蘭州肺科醫(yī)院、新區(qū)方艙醫(yī)院等救治點參加一線救治工作和核酸采樣“敲門行動”。相關(guān)醫(yī)務(wù)、院感管理工作者共計30余人次深入一線為臨床醫(yī)護人員提供服務(wù)保障工作。醫(yī)療隊以人民健康為己任,充分展現(xiàn)了新時代“二院人”的使命與擔(dān)當(dāng)。
2018年1月至2023年10月,醫(yī)院共完成上級主管部門安排的指令性救治任務(wù)及突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急救援任務(wù)50余次。其中包括:2020年5月27日汽車南站交通事故、2021年5月22日黃河石林山地馬拉松百公里越野賽突發(fā)事故、2022年5月2日蘭州野生動物園群體傷事故、2023年7月17日連霍高速張掖段重大車禍等多起突發(fā)事件。
2018年至今,醫(yī)院共派出包括普通外科、骨科、神經(jīng)外科、泌尿外科、神經(jīng)內(nèi)科、胸外科、重癥醫(yī)學(xué)科、燒傷整形與創(chuàng)面修復(fù)外科、心理衛(wèi)生科等相關(guān)專業(yè)專家共計80余人,共救治傷員約200余人。在各重大突發(fā)事件救治過程中,醫(yī)院指揮有條不紊,應(yīng)急處置合理,各科室配合密切,圓滿完成救治工作,受到上級主管部門表揚。
勇?lián)姑\發(fā)展,矢志奮斗譜新篇。蘭大二院將繼續(xù)學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的二十大精神,扎實落實“十四五”發(fā)展規(guī)劃,黨建引領(lǐng),“醫(yī)”路前行,全力推進醫(yī)院業(yè)務(wù)工作,狠抓醫(yī)療質(zhì)量安全、做強做優(yōu)學(xué)科、優(yōu)化就醫(yī)流程、提升就醫(yī)體驗,以高質(zhì)量黨建工作推進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,在健康中國建設(shè)中作出新的貢獻。