眼睛是人獲取信息的主要來源,失明或視力受損對工作、生活、心理產(chǎn)生巨大影響。蘭州大學第二醫(yī)院眼科就像一束潤澤心靈的溫暖之光,為眼科疾病患者帶來光明。
蘭州大學第二醫(yī)院眼科(以下簡稱蘭大二院眼科)于1956年由全國著名眼科老前輩鄭效蕙教授創(chuàng)建,現(xiàn)已成為甘肅省最大的眼科臨床、科研、研究生及基層眼科醫(yī)師培養(yǎng)教學基地、省甲等醫(yī)療衛(wèi)生重點學科。2009年被省衛(wèi)計委授牌成立甘肅省眼科臨床醫(yī)學中心,2020年獲批甘肅省眼科臨床醫(yī)學研究中心,并成為國家眼耳鼻喉疾病臨床醫(yī)學研究中心(眼科疾病)甘肅省分中心。
蘭大二院眼科在多個領(lǐng)域發(fā)揮著重要作用。它是甘肅省眼病質(zhì)量控制中心、甘肅省防盲辦公室、甘肅省眼科疾病干部保健中心、甘肅省眼科專科醫(yī)師培訓基地、甘肅省青少年健康指導中心(青少年健康監(jiān)測+近視防控)、健康快車眼科顯微手術(shù)培訓中心(全國第十個)、科技部眼科大數(shù)據(jù)眼科實驗室示范基地、中科院-蘭州大學第二醫(yī)院兒童青少年近視防控大數(shù)據(jù)聯(lián)合實驗室、甘肅省省級遠程會診中心。
作為甘肅省眼科領(lǐng)軍者,蘭大二院眼科近年來取得了領(lǐng)全國同行矚目的成就,綜合實力排名西部前列,每年吸引大量來自西北五省的患者慕名而至,省市外患者達到80%以上,在我省乃至西北地區(qū)具有很強的影響力和輻射力。
2018年,蘭大二院眼科牽頭,聯(lián)合我省112家醫(yī)療機構(gòu)共同組建了甘肅省眼科聯(lián)盟。該聯(lián)盟致力于打造“甘肅省眼科協(xié)作平臺”,通過集中區(qū)域內(nèi)的眼科專科力量,利用互聯(lián)網(wǎng)前沿技術(shù),實現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢互補、上下聯(lián)動,以推動共同發(fā)展,促進分級診療的實施,提升區(qū)域內(nèi)眼科專業(yè)診療能力,并努力提高甘肅省眼科醫(yī)療和科研的整體水平。
推動亞專業(yè)細化、合理建設(shè)人才梯隊,促進醫(yī)療精準發(fā)展
自1998年起,蘭大二院眼科在甘肅省內(nèi)率先,全國較早對眼科亞專業(yè)進行明確分工。注重亞專業(yè)建設(shè)的“專”與“精”,現(xiàn)已建立起較為完備的亞專業(yè)體系,包括眼底外科、眼底內(nèi)科、白內(nèi)障、青光眼、眼視光、角膜與眼表疾病、神經(jīng)眼科、眼外傷、斜弱視科、眼眶與眼整形科十個亞專業(yè),成為我省乃至西北地區(qū)亞專業(yè)劃分最細、最齊全的眼科單位之一。其中眼底病、白內(nèi)障、青光眼、神經(jīng)眼科、角膜與眼表疾病、眼視光專業(yè)達到國內(nèi)先進水平,成為我省各類疑難眼病的診療基地。
在玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)、復雜性視網(wǎng)膜脫離、糖尿病視網(wǎng)膜病變、眼底激光、眼外傷、葡萄膜炎、視神經(jīng)病變、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、角膜及眼表疾病、屈光性及復雜性白內(nèi)障、難治性青光眼等多種疾病的診斷和治療水平方面,蘭大二院眼科與國內(nèi)同步,處于西北領(lǐng)先地位。同時,眼科中心緊盯眼科診療技術(shù)國際新進展,基本與國內(nèi)外同步開展臨床應用新技術(shù),不僅為中心開拓新的業(yè)務增長點,而且進一步增強了行業(yè)的區(qū)域領(lǐng)導地位。
人才是學科發(fā)展的基礎(chǔ),蘭大二院眼科注重人才隊伍培養(yǎng)和建設(shè)。目前各亞專業(yè)都構(gòu)建了合理的人才梯隊。現(xiàn)有醫(yī)、護、技、實驗室人員共103人,其中博士8人,碩士36人,在讀博士5人。教授1人,副教授7人,博導3人,碩導3人。1人為甘肅省領(lǐng)軍人才,2人為甘肅省衛(wèi)生廳中青年學術(shù)帶頭人,7人為蘭州大學第二醫(yī)院亞專業(yè)學術(shù)帶頭人。15人擔任國家和省級學協(xié)會委員。擔任中華醫(yī)學會眼科學會、中國醫(yī)師協(xié)會等學會常委、委員共9人。甘肅省醫(yī)學會眼科學分會主任委員及副主任委員各1人,是眼底病專業(yè)、白內(nèi)障專業(yè)、屈光與角膜眼表專業(yè)、青光眼專業(yè)、神經(jīng)眼科專業(yè)學組組長單位,引領(lǐng)甘肅省眼科的發(fā)展。
突破創(chuàng)新新技術(shù)、加強平臺建設(shè),引領(lǐng)醫(yī)療技術(shù)新發(fā)展
這些年,蘭大二院眼科積極廣泛地開展各項新技術(shù),填補國際、國內(nèi)或本省域的空白。其中有我國首例ITRACK激光導管引導下360度房角切開治療先天性青光眼、我國首例青光眼微創(chuàng)ABIC內(nèi)路粘小管成形術(shù)手術(shù)、我國首例房角鏡輔助下 Kahook Dual Blade小梁切開術(shù)聯(lián)合超聲乳化白內(nèi)障吸出術(shù)與人工晶體植入術(shù)、兩切口23G經(jīng)鞏膜手動負壓下硅油取出術(shù)、特發(fā)性黃斑裂孔手術(shù)中消毒空氣代替惰氣、巨大黃斑裂孔的內(nèi)界膜填塞術(shù)、高強度超聲睫狀體成形術(shù)(UCP) 在治療青光眼青光眼中的應用、房角鏡輔助下管內(nèi)小梁切開術(shù)Gonioscopy-assisted Transluminal Trabeculotomy (GATT)治療開角型青光眼、Mori Upright 房角鏡直視下房角分離術(shù)治療閉角型青光眼;西北五省首例屈光白內(nèi)障手術(shù)、深板層角膜移植技術(shù)、飛秒激光輔助準分子原位角膜鑲技術(shù)、飛秒激光輔助的小切口基質(zhì)透鏡取出技術(shù)、SMILE角膜基質(zhì)透鏡修補角膜潰瘍和穿孔技術(shù)、飛秒激光輔助角膜移植技術(shù)、角膜內(nèi)皮移植技術(shù)、人工角膜移植技術(shù)、生物羊膜治療持續(xù)性角膜上皮缺損技術(shù)、眼瞼缺損修復技術(shù)、自體口腔黏膜移植在眼表疾病手術(shù)中的應用技術(shù);在全省率先開展玻璃體腔抗VEGF和激素緩釋劑注藥術(shù)、開展ROP規(guī)范化篩查及治療等新技術(shù)。甘肅省地處偏僻,蘭大二院眼科開展醫(yī)療新技術(shù),使先進的眼科醫(yī)療資源分布更加均衡,避免大量患者因為技術(shù)限制而需要遠行就醫(yī),極大程度減輕了患者的經(jīng)濟和心理負擔,提高醫(yī)療資源的利用效率。
蘭大二院眼科是甘肅省內(nèi)唯一一家擁有獨立眼科研究室的眼科單位,科研成果豐碩,近年來,眼科承擔了眾多國家級和省部級的科研項目,其中包括國家自然科學基金1項和省級科研項目10項,此外有橫向協(xié)作18項,其它課題11項。近5年累計發(fā)表論文104篇,其中SCI 17篇、2區(qū)及以上5篇,CSCD12篇。參與我國多項眼科規(guī)范診療的指南與共識制定,《中國脫髓鞘性視神經(jīng)炎診斷與治療循證指南》、《機械性眼外傷無光感眼救治國際指南》、《梅毒性視神經(jīng)炎診斷和治療專家共識》、《強脈沖光治療瞼板腺功能障礙及其相關(guān)性干眼專家共識(2022)》、《中國學齡兒童眼球遠視儲備、眼軸長度、角膜曲率參考區(qū)間及相關(guān)遺傳因素專家共識(2022年)》。
為了更好地造福社會和群眾,服務西部百姓,蘭大二院眼科在高原高發(fā)眼病的流行病學調(diào)查和基礎(chǔ)理論方面進行了深入的研究,與省內(nèi)或區(qū)域內(nèi)的多家眼科機構(gòu)合作,協(xié)同開展流行病學調(diào)查,并根據(jù)高發(fā)地區(qū)和高發(fā)病的特點,進行診療規(guī)范的技術(shù)培訓和推廣,有效提升了當?shù)氐脑\療水平。此外,蘭大二院眼科研究室建立了年齡相關(guān)性視網(wǎng)膜病變(AMD)的生物樣本庫,研究AMD基因多態(tài)性,對抗VEGF藥物進行多中心臨床效果評價,并探討國內(nèi)外藥物的療效一致性。這些研究為制定AMD抗VEGF藥物的治療規(guī)范和推動其在臨床上的應用提供了重要的科學依據(jù)。在黃斑裂孔手術(shù)的空氣填塞以及術(shù)后視功能的變化方面,與省內(nèi)或區(qū)域內(nèi)的多家眼科機構(gòu)合作,共同探討診療規(guī)范的技術(shù)培訓和推廣。建立了糖尿病視網(wǎng)膜病變防控模型建立及多中心全視網(wǎng)膜光凝臨床效果評價和規(guī)范化標準。蘭大二院眼科還在甘肅省眼科臨床研究中心框架內(nèi),組織協(xié)同和網(wǎng)絡單位共同開展甘肅省致盲眼病登記注冊研究,包括外傷性視神經(jīng)病變、角膜病、青光眼、神經(jīng)眼科疾病等,帶動甘肅省眼科臨床醫(yī)學研究整體水平的提升,并為共同取得突出性成果做貢獻。
在黃斑裂孔手術(shù)的空氣填塞以及術(shù)后視功能的變化方面,他們與省內(nèi)或區(qū)域內(nèi)的多家眼科機構(gòu)合作,共同探討診療規(guī)范的技術(shù)培訓和推廣。此外,該科室還致力于糖尿病視網(wǎng)膜病變防控模型建立及多中心全視網(wǎng)膜光凝臨床效果評價和規(guī)范化標準建立。他們積極參與建設(shè)甘肅省青光眼流行病學調(diào)查與三級診療網(wǎng)絡,并創(chuàng)立了早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查中心。同時,他們還建立了屈光性白內(nèi)障手術(shù)多中心臨床效果評價及規(guī)范化體系。
為了提供更精準、安全、有效的眼科治療方案,改善患者的視力和生活質(zhì)量,蘭大二院眼科還開展了甘肅省致盲眼病登記注冊研究,研究對象包括外傷性視神經(jīng)病變、角膜病、青光眼、神經(jīng)眼科疾病等。通過這一研究,為協(xié)同創(chuàng)新網(wǎng)絡構(gòu)架的建設(shè)提供了強大的支持,進而帶動了甘肅省眼科臨床醫(yī)學研究整體水平的提升,并為共同取得突出性成果做出了貢獻。
開展精準醫(yī)療幫扶、眼科質(zhì)控、加強科普宣傳,推動愛心醫(yī)療下基層
聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展目標中包括了保障健康和促進福祉的目標。眼科精準醫(yī)療幫扶和防盲治盲公益事業(yè)是實現(xiàn)這些目標的重要組成部分。蘭大二院眼科歷屆各級領(lǐng)導班子高度重視和積極推進精準醫(yī)療幫扶,致力于防盲治盲公益事業(yè)。
蘭大二院眼科每年多次組織下鄉(xiāng),扎根基層調(diào)研和科學組織實施防盲工程,積極開展教育、培訓、眼病防治等工作。蘭大二院承擔著甘肅省眼科醫(yī)療質(zhì)控中心職責,每年走遍甘肅十四個市州,走進當?shù)蒯t(yī)院,進行眼科醫(yī)療質(zhì)量控制督查和指導,人員培訓,教學查房,義診手術(shù)等,此外還常年舉辦《基層白內(nèi)障超乳培訓班》、《蘭州大學第二醫(yī)院影像培訓班》、《眼底病診療新進展學習班》、《小兒眼病規(guī)范化診療培訓班》、《神經(jīng)眼科新進展學習班》以及《青光眼新進展學習班》等專題培訓,每兩周與全省眼科線上病例討論等學術(shù)活動,有效的促進了我省眼科醫(yī)療質(zhì)量和人員水平的整體提升。
為了進一步深入開展眼健康及近視科普宣教工作,眼科團隊組建了6個省級調(diào)查隊,帶領(lǐng)各市調(diào)查隊一起開展甘肅省青少年近視調(diào)查工作,開展甘肅省兒童青少年近視防控模型建立科學研究2項,組織實施培訓全省各地近視流行病學調(diào)查20萬余人次,建立科學防控機制,實現(xiàn)從篩查到全面建檔、檢測和干預轉(zhuǎn)化。同時,眼科成立了“甘肅省青少年兒童健康指導中心”、“甘肅省近視防控宣講團和近視防控專家組”。眼科首席專家張文芳教授作為國家近視防控宣講團成員,張文芳、陳盛舉、吳鵬程、任婉娜主任作為甘肅省近視防控專家和宣講團成員,充分發(fā)揮各自的專業(yè)優(yōu)勢,常年開展近視宣講進校園活動。出版了專著《眼科常見疾病問答》,并參與編寫了《兒童眼科與斜視(第5版)》、《兒童眼保健手冊(學生用書)》《兒童眼保健手冊(教師用書)》等書籍,這些書籍為患者和基層醫(yī)護人員提供了寶貴的眼健康知識和實用的臨床指導,推動政府、社會、教育、醫(yī)療和家庭五方協(xié)同行動,堅決打好甘肅省青少年近視防控攻堅戰(zhàn)。
在國家重大公共衛(wèi)生事件救援任務上,蘭大二院眼科也承擔了重要責任。2018年6月6日,張文芳、陳盛舉教授遠赴馬達加斯加執(zhí)行“光明行”項目。此次行程計劃為200名馬達加斯加白內(nèi)障患者免費實施復明手術(shù),并為馬方眼科專業(yè)技術(shù)人員開展手術(shù)帶教培訓和學術(shù)交流活動。他們以中國醫(yī)療隊的精神為動力,充分發(fā)揮各自的技術(shù)優(yōu)勢和專業(yè)特長,積極創(chuàng)新,扎實工作,為馬達加斯加白內(nèi)障患者帶來了光明,并為馬達加斯加培訓了一支帶不走的眼科專家隊伍。
積極參加省殘聯(lián)組織的“視覺第一中國行動”及“藍天行動”、衛(wèi)生廳組織衛(wèi)Ⅷ項白內(nèi)障復明、香港彭年基金白內(nèi)障復明等工作,完成了超過2萬例的白內(nèi)障手術(shù)和4萬多人次的義診活動。近年來,蘭大二院眼科多次被省政府、省殘聯(lián)等單位評為全省殘疾人先進集體。
健康所系,生命所托。蘭大二院眼科將乘勢而上、不斷進取、勵精圖治、開拓創(chuàng)新,努力為建設(shè)成為一個管理現(xiàn)代、服務精良、技術(shù)先進、設(shè)備完善的西北甚至國內(nèi)一流的現(xiàn)代化眼科中心而奮斗。