近日，蘭大二院骨科一病區(qū)首次為一例距腓前韌帶陳舊性斷裂并距骨軟骨剝脫并囊性變的患者完成內(nèi)踝截骨下距骨自體軟骨移植術(shù)并踝關(guān)節(jié)鏡下距腓前韌帶重建術(shù)，此技術(shù)結(jié)合關(guān)節(jié)鏡探查，內(nèi)踝截骨自體軟骨移植，及關(guān)節(jié)鏡下距腓前韌帶修補(bǔ)術(shù)，為我省內(nèi)第一例同時開展內(nèi)踝截骨下自體軟骨移植及關(guān)節(jié)鏡下韌帶修補(bǔ)的病例，充分發(fā)揮了關(guān)節(jié)鏡下精確探查定位的優(yōu)勢，在現(xiàn)有技術(shù)范圍內(nèi)最大限度降低了手術(shù)創(chuàng)傷，此例手術(shù)的成功實施意味著蘭州大學(xué)第二醫(yī)院骨科在運(yùn)動醫(yī)學(xué)及足踝外科領(lǐng)域的治療向更加具體化精細(xì)化方向進(jìn)一步的邁進(jìn)。

患者，男性，50歲，因左踝關(guān)節(jié)疼痛不適5年余就診于蘭大二院骨科。接診后，骨科副主任醫(yī)師徐立虎進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確診斷為左側(cè)距腓前韌帶陳舊性斷裂、左側(cè)距骨軟骨損傷、左距骨囊性變，結(jié)合患者既往病史及檢查檢驗結(jié)果，決定為其實施距骨自體軟骨移植術(shù)及關(guān)節(jié)鏡下距腓前韌帶修補(bǔ)術(shù)。

術(shù)中，在關(guān)節(jié)鏡下對患者距腓前韌帶及距骨軟骨進(jìn)行了探查，精準(zhǔn)定位確定距骨軟骨損傷部位后，行內(nèi)踝截骨下暴露距骨內(nèi)側(cè)，取同側(cè)股骨滑車外側(cè)緣帶松質(zhì)骨的軟骨骨柱作為移植物，行距骨自體軟骨植骨，后對內(nèi)踝進(jìn)行復(fù)位固定，最后在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行了距腓前韌帶修補(bǔ)術(shù)。

近年來，蘭大二院骨科在運(yùn)動醫(yī)學(xué)及關(guān)節(jié)鏡技術(shù)領(lǐng)域緊跟國際先進(jìn)理念及國內(nèi)先進(jìn)技術(shù)的步伐，徐立虎著力于足踝運(yùn)動醫(yī)學(xué)及關(guān)節(jié)鏡技術(shù)，并在省內(nèi)優(yōu)先開展多項足踝微創(chuàng)手術(shù)，包括跟腱斷裂的微創(chuàng)縫合技術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下距腓前韌帶修補(bǔ)術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下跖筋膜松解術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下跟腱炎清理術(shù)等，為廣大患者帶來了新的希望。

【相關(guān)鏈接】

踝關(guān)節(jié)扭傷是常見的運(yùn)動損傷，距腓前韌帶損傷或斷裂可導(dǎo)致外踝不穩(wěn)，患者日常活動踝關(guān)節(jié)慢性疼痛或因懼怕再次扭傷而造成運(yùn)動心理障礙，隨著病程進(jìn)展，距骨內(nèi)側(cè)軟骨退行性改變，軟骨剝脫及囊性變，踝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生等，因此對于踝關(guān)節(jié)扭傷的患者，應(yīng)根據(jù)患者情況選擇早期固定或者韌帶修補(bǔ)手術(shù)治療，而對于發(fā)生距骨剝脫的患者，目前自體軟骨移植被認(rèn)為是唯一成熟有效的手術(shù)技術(shù)。