ERCP被稱為內鏡診療皇冠上的明珠,是膽胰疾病微創(chuàng)診療的重要方式。近年來,蘭大二院內鏡診療團隊以“內外聯合,多學科協作”診療模式為核心,在消化內科及普通外科、腫瘤外科、麻醉科、放射影像科、病理科、放療科的通力合作下,形成膽胰疾病微創(chuàng)診療內外聯合的新模式。今年年初至12月5日,蘭大二院通過ERCP技術,已經為2000名膽胰疾病患者解除了病痛,提高了患者滿意度,獲得了社會的認可與好評。
蘭大二院在“四強一新”戰(zhàn)略目標的引領下,通過內鏡治療、腔鏡治療、外科微創(chuàng)治療和放療治療,為患者打造了一體化、無縫隙、全鏈條的服務體系,為更多的膽胰患者提供了專業(yè)、優(yōu)質的醫(yī)療服務。
目前,內鏡診療團隊在各類疑難復雜膽胰疾病如胰腺分裂癥、膽胰管合流異常、環(huán)狀胰腺胰管結石等少見膽胰疾病的診治方面具有獨特的診療經驗,已順利開展一系列膽胰疾病的內鏡微創(chuàng)診療工作。通過ERCP+膽道鏡+腹腔鏡的多鏡聯合手術,為復雜肝內外膽管多發(fā)結石、Mirrizi綜合癥、膽道巨大結石患者帶來了福音,還創(chuàng)新性的改進PTCS手術,做到超微創(chuàng)而不借助膽道鏡,通過3mm的經皮經肝隧道,進行膽道結石的碎石取石,獲得了較為滿意的療效。同時,每年還收治各類ERCP術后穿孔出血等嚴重并發(fā)癥的轉診患者,通過精準外科治療措施補救一系列并發(fā)癥,為患者保駕護航。
同時,內鏡診療團隊在膽道疾病和幽門梗阻的治療領域方面也擁有卓越的技術實力,運用ERCP技術,團隊率先實現了幽門支架植入后的膽管支架的雙金屬支架技術,不僅大大提高了手術的成功率,也顯著降低了手術風險。運用ERCP下的spyglass直視系統(tǒng)進行活檢,同時聯合膽道射頻消融和光動力技術進行診療,構建了一套完整的診療體系。
此外,蘭大二院還積極同國內先進膽胰團隊交流,并全力做好基層人才培養(yǎng)工作,通過舉辦全國膽道狹窄診療沙龍(蘭州站)活動、承辦第四屆全國青年ERCP大賽西部賽區(qū)決賽、組織萃英ERCP培訓班,為西北地區(qū)基層兄弟單位培養(yǎng)青年骨干人才。
隨著技術的不斷進步,內外科的融合協作開啟了ERCP應用的新局面。在科學技術和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)飛速發(fā)展的今天,蘭大二院內鏡診療團隊將始終在“四強一新”戰(zhàn)略目標的指引下,加強內外科的合作交流,穩(wěn)步提升膽胰系統(tǒng)疾病的診治水平,竭盡全力為廣大患者提供更好、更優(yōu)質的醫(yī)療服務,幫助患者解除痛苦,早日康復!
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ERCP是一項針對膽道和胰腺疾病診斷和治療的內鏡微創(chuàng)技術,即經內鏡逆行胰膽管造影,指經內鏡下經十二指腸乳頭插管注入造影劑,從而逆行顯示胰膽管的造影術,是目前公認的診斷胰膽管疾病的金標準。通過ERCP技術,可以在內鏡下進行十二指腸乳頭括約肌切開術、內鏡下經鼻膽管膽汁引流術、膽總管結石取出術、膽胰管腫瘤支架植入及引流術等介入治療。該技術具有創(chuàng)傷小,手術時間短,并發(fā)癥較外科手術少,操作風險相對低,總住院時間段短,醫(yī)療費用少等優(yōu)點。
作為衛(wèi)生部內鏡培訓基地、中華醫(yī)學會消化內鏡甘肅省培訓基地、甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生重點學科、甘肅省消化內鏡質控中心,蘭大二院內鏡中心目前常規(guī)開展胃鏡、腸鏡、無痛胃腸鏡、小腸鏡、膠囊內鏡、超聲內鏡等內鏡檢查及多項內鏡下治療技術,包括胃腸道息肉內鏡下切除術、非靜脈曲張性上消化道出血內鏡下治療、食道胃底靜脈曲張?zhí)自⒂不敖M織膠注射治療、經靜脈肝內門-體靜脈支架分流術(TIPS);上消化道異物的取出;消化道良惡性狹窄擴張及支架置入、早期胃腸道腫瘤內鏡下切除(EMR、ESD、ESE、EFR等)等多項技術,特別是內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)及其相關診療技術(如膽胰管取石術、膽胰管良惡性狹窄擴張引流術、經口膽道鏡下機械、液電碎石術、病變靶向活檢術、膽管惡性腫瘤射頻消融術、光動力治療等)。