近日，蘭大二院心血管內(nèi)科一病區(qū)孫守剛主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)首次使用Shockwave震波球囊（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)沖擊波球囊導(dǎo)管成形術(shù)）成功為1例冠脈嚴(yán)重鈣化病變患者實(shí)施介入治療，為冠脈嚴(yán)重鈣化病變患者提供了新的介入治療方法。

患者是59歲女性，1月前因“急性下壁心肌梗死”就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，行急診PCI術(shù)（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療），造影結(jié)果顯示右冠近段閉塞，前降支、回旋支近中段重度狹窄并彌漫性鈣化，開(kāi)通右冠后患者癥狀好轉(zhuǎn)出院。但患者反復(fù)心絞痛發(fā)作，于是前往蘭大二院進(jìn)一步治療。入院后，孫守剛主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)詳細(xì)評(píng)估病情后，發(fā)現(xiàn)患者冠脈嚴(yán)重鈣化，其走行在胸部CT中清晰可見(jiàn)。經(jīng)討論后，決定對(duì)患者實(shí)施沖擊波球囊導(dǎo)管成形術(shù)。術(shù)中碎裂前降支近中段0.88-1.24mm的點(diǎn)狀及環(huán)形鈣化病變后順利植入支架，血管順應(yīng)性明顯改善。術(shù)后患者心絞痛癥狀再未發(fā)作，病情平穩(wěn)，現(xiàn)已治愈出院。

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目前，鈣化病變治療主要包括球囊擴(kuò)張術(shù)和鈣化斑塊消蝕技術(shù)。球囊擴(kuò)張術(shù)有不充分?jǐn)U張鈣化斑塊的可能性，還會(huì)增加冠狀動(dòng)脈夾層和穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。鈣化斑塊消蝕技術(shù)對(duì)深層鈣化作用小，技術(shù)要求高，學(xué)習(xí)曲線長(zhǎng)，且冠狀動(dòng)脈穿孔、房室傳導(dǎo)阻滯、慢血流和無(wú)復(fù)流等并發(fā)癥發(fā)生率高。

Shockwave震波球囊是一種近期被批準(zhǔn)用于治療冠狀動(dòng)脈鈣化病變的設(shè)備，工作原理是利用沖擊波震碎鈣化病變。球囊會(huì)發(fā)出和鈣化病變相似波長(zhǎng)的沖擊波，利用共振原理震碎鈣化病變，在不損傷血管和支架的同時(shí)達(dá)到治療效果，而且很少出現(xiàn)無(wú)復(fù)流的問(wèn)題。冠狀動(dòng)脈震波球囊臨床成功率高、并發(fā)癥低，為冠狀動(dòng)脈鈣化病變的治療提供了新的選擇。