回首2023年,醫(yī)院碩果累累成績斐然。緊緊圍繞重點工作,醫(yī)院持續(xù)提升醫(yī)務(wù)管理和服務(wù)能力,門診量、急診量及三、四級手術(shù)率大幅度提升。深化醫(yī)教協(xié)同發(fā)展,著力培養(yǎng)具有歷史使命感和社會責(zé)任心、富有創(chuàng)新精神和實踐能力的創(chuàng)新型、應(yīng)用型和復(fù)合型卓越醫(yī)學(xué)人才。著力提高科學(xué)研究組織化水平,激勵自主創(chuàng)新,鼓勵交叉融合,引導(dǎo)重大原創(chuàng)性成果轉(zhuǎn)化。
近期,黨委宣傳部策劃推出【回首2023 共話醫(yī)院發(fā)展】系列專題報道,以黨委宣傳部記者與職能部門負(fù)責(zé)人面對面訪談的形式,聚焦學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、教學(xué)育人等方面,分享管理經(jīng)驗,凝聚行業(yè)智慧,尋找醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的內(nèi)生動力和源泉力量,展現(xiàn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的成效和創(chuàng)新發(fā)展成績,全面梳理醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的“二院”經(jīng)驗。在不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)品質(zhì)的同時,彰顯二院情懷、厚植二院特色、匯聚二院力量!
系列報道第一期是記者周媛專訪醫(yī)務(wù)處處長毛杰,暢談醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)的話題。
記者:您可以談?wù)勗谕苿觾?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容提質(zhì)方面,蘭大二院都完成了哪些舉措,取得了哪些成效?
毛杰:在推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容提質(zhì)方面,蘭大二院采取了多項重要舉措。一是充分應(yīng)用DRG等管理指標(biāo)作用,將醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療效率、醫(yī)療產(chǎn)能三者有效結(jié)合和平衡,有效縮短平均住院日,由去年8.53天下降至7.28天(截至11月)。二是“用時間換空間”,推進(jìn)門診日間醫(yī)療模式。成立日間外科,建立日間診療平臺雛形,拓展日間診療范圍,優(yōu)化各專業(yè)(除眼科)日間手術(shù)和日間化療流程,并逐步建立日間診療新機(jī)制。截止11月,共開展45個日間化療病種,日間化療出院患者達(dá)5000例,日間手術(shù)開展病區(qū)增加至21個,基本覆蓋國家推薦專業(yè),共開展65個術(shù)式,日間手術(shù)7965臺,日間手術(shù)率11.58%。經(jīng)過多措并舉,2023年醫(yī)院門診量、急診量及三、四級手術(shù)率大幅度提升。
記者:在加強(qiáng)質(zhì)控中心建設(shè)方面,都取得了哪些進(jìn)展?這為醫(yī)院帶來了哪些影響?
毛杰:我院長期以來重視和積極參與省級質(zhì)控中心建設(shè),2023年成功申報營養(yǎng)、器官移植、疼痛三個專業(yè)的質(zhì)控中心,截至12月,我院已獲批成為省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心掛靠單位達(dá)到21個,省級質(zhì)控中心數(shù)量位居全省第一。超聲醫(yī)學(xué)、骨科、急診等各質(zhì)控中心作為專科質(zhì)量建設(shè)的標(biāo)桿,以專科質(zhì)量控制和規(guī)范執(zhí)行為表率,通過培訓(xùn)、指導(dǎo)、督導(dǎo)、評估等多種方式引領(lǐng)和帶動全省其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科質(zhì)量提升,為持續(xù)提升全省醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范診療行為,有效發(fā)揮了質(zhì)控中心作用。
記者:蘭大二院在新技術(shù)、新項目的開展方面都取得了哪些重要的突破?
毛杰:1-11月新技術(shù)、新項目申請105項,率先在國內(nèi)開展骨科機(jī)器人輔助下肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù),先后開展西北首例微脈沖激光Cyclo G6睫狀體光凝術(shù)、西北首例改良髖關(guān)節(jié)囊成形術(shù)(Colonna手術(shù))、西北首例鉺激光治療壓力性尿失禁。同時,成功開展甘肅省首例骨科機(jī)器人輔助全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣緣對緣修復(fù)術(shù)等高水平業(yè)務(wù)。達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)突破1300例,成功為1月齡患兒實施達(dá)芬奇機(jī)器人膽總管囊腫根治術(shù),多項技術(shù)填補(bǔ)甘肅乃至西北地區(qū)機(jī)器人手術(shù)技術(shù)的空白。
記者:在檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)方面,蘭大二院是如何制定并執(zhí)行相關(guān)方案的,采取了哪些措施?這對于患者來說有什么積極的影響?
毛杰:制定《蘭州大學(xué)第二醫(yī)院檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)專項整治工作實施方案》,全力支持超聲醫(yī)學(xué)中心、放射影像科,充分發(fā)揮省質(zhì)控中心作用,通過業(yè)務(wù)培訓(xùn)、數(shù)據(jù)共享、平臺建設(shè)等多方面努力,全力推進(jìn)全省檢查檢驗共享互認(rèn)工作。根據(jù)甘肅省衛(wèi)健委11月通報的單日互認(rèn)數(shù)據(jù)顯示,我院互認(rèn)提醒項數(shù)10892項,互認(rèn)項數(shù)10749項,互認(rèn)率為98.69%,互認(rèn)提醒項數(shù)和互認(rèn)項數(shù)均為全省第一,例均費用也為全省三級醫(yī)院最低。減少了患者的重復(fù)檢查,讓患者就診省時省錢更省心,充分保障患者權(quán)益,減輕患者的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
記者:蘭大二院在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)和“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”方面,開展了哪些具體的工作?
毛杰:醫(yī)院積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”相關(guān)業(yè)務(wù),進(jìn)一步推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院工作,延伸互聯(lián)網(wǎng)+服務(wù)內(nèi)容,在“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”的基礎(chǔ)上,開展“互聯(lián)網(wǎng)+影像”業(yè)務(wù),今年6月作為甘肅省首批試點醫(yī)院,正式上線“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”。1-11月,互聯(lián)網(wǎng)門診醫(yī)師增加至400余人,互聯(lián)網(wǎng)診療掛號量較去年同期增加53.17%,藥品郵寄3001單,完成部分科室上門問診和護(hù)理服務(wù)。
記者:您可以分享一些蘭大二院履行社會職責(zé)與公益本質(zhì)的具體案例嗎?
毛杰:一是針對季節(jié)性流感、支原體感染的肺炎及急性呼吸道疫情,開展爆發(fā)性流行病學(xué)監(jiān)測,分析不同病原體、毒株的流行趨勢及在人群中的分布情況,為臨床診療活動提供有效依據(jù)。二是有效完成出生缺陷干預(yù)救助工作,結(jié)構(gòu)畸形共申請108人,功能性出生缺陷共申請80人,均超額完成救助任務(wù)。三是做好兒童重大疾病救治工作,成功啟動“聯(lián)愛工程項目”,對18周歲以下的甘肅籍白血病患兒提供聯(lián)愛慈善補(bǔ)充基金支持,切實減輕患兒家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),截至11月累計墊付23次,墊付資金67581.46元,惠及患兒家庭19戶。四是發(fā)揮國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地作用,積極開展“7月17日張掖高速車禍傷員救治”、12·18積石山震區(qū)醫(yī)療救援等14次突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療救治任務(wù),截止目前,在各類醫(yī)療應(yīng)急共派出應(yīng)急醫(yī)療護(hù)理人員59人,救治患者700余人(積石山縣地震災(zāi)害救治傷員約560人)。
記者:下一步,蘭大二院將如何進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療管理和服務(wù)水平,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)?
毛杰:我們將充分發(fā)揮醫(yī)院評審、公立醫(yī)院績效考核、公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價、臨床專科評估、單病種質(zhì)量評估等工作的指揮棒作用,以落實《改善就醫(yī)感受提升患者體驗主題活動方案(2023—2025年)》為切口,圍繞患者看病就醫(yī)全流程提出的6個方面20條舉措,完善管理、創(chuàng)新理念和模式,改善全流程就醫(yī)服務(wù),提升醫(yī)療質(zhì)量。
從診前看,醫(yī)務(wù)處將聯(lián)合門診優(yōu)化診療流程,借助“互聯(lián)網(wǎng)+”和推進(jìn)多學(xué)科討論(MDT)診療服務(wù),實現(xiàn)醫(yī)療資源跨時空的優(yōu)化配置和醫(yī)療服務(wù)可及性和延續(xù)性。
從住院看,提高內(nèi)科疑難危重患者診療能力的同時,全力推進(jìn)日間診療工作;推廣加速康復(fù)外科(ERAS)理念,通過理念和技術(shù)創(chuàng)新,實現(xiàn)外科手術(shù)“微創(chuàng)化”向“最小創(chuàng)傷化”方向,豐富醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的內(nèi)涵,滿足患者的心理和情感需求,減少患者的生理創(chuàng)傷和應(yīng)激,減輕患者的經(jīng)濟(jì)和家庭負(fù)擔(dān)。
從診后看,充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+服務(wù)”,做好診后管理、服務(wù)與隨訪,為出院患者提供延續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。