監(jiān)護儀的“滴滴”聲，如同時間的脈搏，強烈而有力。呼吸機的嘶嘶聲，如同生命的呼喚，尖銳而急促。患者痛苦的磨難，如同黑暗中的掙扎，苦痛而沉悶。步履匆忙的醫(yī)護人員，則如同戰(zhàn)場上的戰(zhàn)士，沖鋒在前，果斷而堅定。

這里，是離危險和死亡最近的地方，生命的脆弱和無常在這里被無情地揭露出來，每一個患者都可能成為下一個被死神召喚的對象。然而，這里也是離重生和希望最近的地方，在醫(yī)護人員的努力下，一個個生命得以延續(xù)，一個個希望得以重生。他們時刻守護在患者床旁，與患者共同度過每一個艱難的時刻。他們和時間賽跑，與死神戰(zhàn)斗，用專業(yè)和敬業(yè)譜寫了一曲曲救治危重癥患者的生命之歌。

蘭大二院重癥醫(yī)學科的發(fā)展歷程是一個充滿挑戰(zhàn)和不斷進步的過程。其前身是2007年成立的危重病醫(yī)學科，這也是科室建立與發(fā)展的重要里程碑。2018年，原外科ICU、內(nèi)科ICU、急診ICU合并組建成立了重癥醫(yī)學科。五年來，在科室全體醫(yī)護人員的砥礪奮進下，各方面工作均取得了長足發(fā)展，得到了社會各界及患者的認可。

精進學科，強化質(zhì)控，質(zhì)效并舉齊發(fā)展

蘭大二院重癥醫(yī)學科，作為醫(yī)療前線的重要部門，始終堅持以危重病急救為工作重點。致力于發(fā)揚精誠合作的團隊精神，在緊密團結中共同為患者的生命安全保駕護航。為保證救護工作的無縫銜接和高效開展，科室不斷優(yōu)化醫(yī)療流程，改善醫(yī)療服務質(zhì)量，防范醫(yī)療風險，杜絕醫(yī)療事故。同時，積極加強與院內(nèi)其他學科的協(xié)同合作，規(guī)范醫(yī)療流程，提升醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。多年來，在兩屆科主任李培杰、馬莉的帶領下，全科工作井然有序開展。

科室現(xiàn)有ICU床位和ICU后病床共41張，配備重癥呼吸機36臺、床旁血液凈化儀10臺和高檔進口監(jiān)護床35張。目前，科室在重度心功能衰竭、心源性休克、膿毒癥休克、重度ARDS機械通氣、MODS及肝腎功能衰竭血液凈化治療、心搏驟停復蘇后器官支持及圍手術期患者管理等方面，積累了豐富的經(jīng)驗。在這些領域中，科室醫(yī)護團隊不斷探索和研究，努力提供精細的臨床治療方案，通過精確診斷和科學治療，取得了良好的臨床治療效果。同時，2023年獲得重癥醫(yī)學科國家臨床重點專科建設項目，并順利通過甘肅省省級重點專科復評工作。

2018年以來，科室不斷提升并改善醫(yī)療服務質(zhì)量及救治能力，各項醫(yī)療指標取得了顯著提升。共收治重癥患者近萬人，完成深靜脈穿刺置管超5000例，纖維支氣管鏡檢查及治療超2000例，床旁經(jīng)皮氣管切開超200例，氣管插管并有創(chuàng)機械通氣治療超5000例，血液凈化超3000例。同時，以重癥醫(yī)學科三病區(qū)2022年為例，全科收治患者425例，平均住院天數(shù)6.2，較前年降低。呼吸機使用402人，纖維支氣管鏡184人，血濾380人次，雙重血漿濾過14人次，血漿置換22人，血液灌流22人次，ECMO2人次，經(jīng)皮氣管切開26人次。同時收住患者APACHEII評分大于15患者占比大于50%，感染性休克3h bundle完成率100%，ICU抗菌藥物治療前病原學送檢率100%，ICU深靜脈血栓（DVT）預防率100%，ICU氣管插管拔管后48小時內(nèi)再插管率不足1%，非計劃轉入ICU率約5%，轉出ICU48小時內(nèi)重返率0.5%。科室5年來未發(fā)生安全不良事件及醫(yī)療糾紛事件。

重癥醫(yī)學科深知重癥患者醫(yī)療需求的特殊性，積極通過多種形式不斷提升醫(yī)護人員的專業(yè)素養(yǎng)和技能水平，致力于為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、專業(yè)的醫(yī)療服務，以滿足患者對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的需求。并根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理工作要求，持續(xù)深入改進各病區(qū)醫(yī)療、護理質(zhì)量，以目標為引領，以問題為導向，緊緊圍繞質(zhì)控工作目標，扎實推進重癥醫(yī)學學科發(fā)展。

近年來，科室不斷完善質(zhì)控管理制度，嚴格執(zhí)行醫(yī)療、護理核心制度，進一步規(guī)范醫(yī)護人員醫(yī)療行為及醫(yī)療操作，明確各級醫(yī)護人員的職責和任務，確保質(zhì)控工作的全面覆蓋以及醫(yī)療質(zhì)量和安全。認真規(guī)劃、部署，對科室人員開展系統(tǒng)培訓、學習，狠抓并落實各項核心制度，組織人員積極參與國內(nèi)急診及危重病相關學術會議，定期開展學術講座、業(yè)務學習及專業(yè)培訓，通過系統(tǒng)訓練與臨床實踐的磨煉，不斷充實、更新危重病理論及臨床技能操作能力，尤其是醫(yī)護人員的臨床應急能力、病情評估能力和救治能力均得到了顯著提高。同時，科室圍繞醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、感染控制等方面定期開展質(zhì)量評估及反饋，并對科室人員開展考核工作，常態(tài)化開展自查自糾，積極總結并改進完善。定期組織召開病區(qū)質(zhì)控會，圍繞病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量核心制度情況、診療流程、抗菌藥物使用等指標進行分析，并對疑難死亡病例進行討論，促進醫(yī)護人員更好地理解和改進治療方案，提升治療效果，始終將醫(yī)療質(zhì)量及患者安全放在首位。

科研引領，人才培育，引領科室新篇章

科研在提升醫(yī)療服務水平方面發(fā)揮著至關重要的作用，重癥醫(yī)學科始終緊密關注最新的醫(yī)療科技動態(tài)，并積極參與科研項目，不斷創(chuàng)新并深入研究，努力為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。

2018年以來，全科累計發(fā)表CSCD論文 67篇，SCI論文19篇，國家核心期刊論文19篇，其中包括護理方面論文總數(shù)20篇（SCI4篇、CSCD4篇）。獲得甘肅省自然科技基金4項，甘肅省科技重大專項子項目1項，甘肅省青年基金項目一項，蘭州市創(chuàng)新人才項目2項，蘭州市城關區(qū)科技計劃項目1項，中華國際交流基金項目1項，橫向課題3項，蘭州大學及醫(yī)院內(nèi)項目多項。董晨明主任醫(yī)師及團隊開展的“模擬人體生物鐘鎮(zhèn)靜在ICU機械通氣患者譫妄防控中的研究與應用”獲得甘肅省醫(yī)學科技二等獎。護理團隊在科研方面同樣取得突出進步，目前承擔課題13項，其中省級課題4項、市級課題1項、萃英項目8項。

同時，科室在重癥醫(yī)學科主任馬莉、總護士長牟成華帶領下多次參與地區(qū)間學術交流，科研合作等，這也使科室醫(yī)護人員拓寬了視野，了解了最新的醫(yī)學進展和前沿技術，不僅提升了專業(yè)素養(yǎng)，也進一步提高了科室的整體醫(yī)療質(zhì)量和科研水平。科室人員積極參與全省重癥基層線上和線下培訓課程的授課，為提高基層醫(yī)療機構的醫(yī)療水平做出了積極的貢獻。

人才是科室發(fā)展的核心力量，科室高度重視人才培養(yǎng)，致力于打造一支高素質(zhì)、專業(yè)化的人才隊伍。鼓勵醫(yī)護人員積極參加學術會議和進修課程，與同行交流學習，不斷提升專業(yè)素養(yǎng)和技術水平。先后派出多名醫(yī)護人員赴日本、加拿大以及北京阜外醫(yī)院、北京中日友好醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、四川大學華西醫(yī)院、浙大附屬兒童醫(yī)院、復旦大學兒童醫(yī)院、浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院、山東省立醫(yī)院等國內(nèi)外一流醫(yī)院重癥醫(yī)學科進修學習，學習掌握了重癥超聲、ECMO及血流動力學治療等技術，并將國內(nèi)外先進理念及技術引入科室，推動科室不斷向前發(fā)展。

目前，科室共有在職醫(yī)師30人，其中主任醫(yī)師6人、副主任醫(yī)師8人、主治醫(yī)師12人，住院醫(yī)師4人，35-45歲科室中堅力量為17人，占總人數(shù)56%。科室醫(yī)師均獲得中華醫(yī)學會重癥醫(yī)學專業(yè)委員會“5C”認證。現(xiàn)有護理人員89人，其中本科學歷81人，男護11人，與床位數(shù)之比為2：1。

重癥醫(yī)學科同時承擔著臨床醫(yī)學、麻醉醫(yī)學專業(yè)本科生《危重病醫(yī)學》的教學任務。同時承擔住院醫(yī)師規(guī)范化規(guī)培工作，定期組織安排教學查房、小講課、病例討論、出科考試等內(nèi)容，讓學生在規(guī)培過程中獲得成長。在研究生教學方面，李培杰、馬莉、董晨明主任醫(yī)師以身作則，注重培育研究生的科研系統(tǒng)性、創(chuàng)新性及獨立性，因材施教。此外，科室作為甘肅省重癥護理專科護士培訓基地，負責培養(yǎng)全省范圍內(nèi)重癥護理人員。科室在醫(yī)學教育方面始終發(fā)揮積極作用，為培養(yǎng)醫(yī)學人才做出了重要貢獻。

不辱使命，初心如磐，彰顯責任與擔當

重癥醫(yī)學科充分發(fā)揮公立醫(yī)院的公益屬性，積極踐行初心使命，履行責任擔當。不僅致力于為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，還積極開展義診活動和對口幫扶工作，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源深入基層，惠及廣大患者。

2023年，科室專家前往嘉峪關、酒泉、張掖、隴南、慶陽、定西、臨夏、永登、卓尼、臨洮等地積極參與開展基層幫扶活動及線上疑難病例討論會，助力推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局、更好構建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。

在三年疫情期間，重癥醫(yī)學科的白衣戰(zhàn)士們臨危受命，毫不退縮，充分展現(xiàn)了醫(yī)者的使命和擔當。先后奔赴湖北省疫區(qū)、甘肅省核酸檢測一線、蘭州重離子醫(yī)院、蘭州新區(qū)醫(yī)院等，義無反顧地投入到戰(zhàn)疫最前線，凝心聚力，守護患者，以無畏的精神和專業(yè)的技術為疫情防控工作作出了重要貢獻。

2019年底馬莉作為天水、平?jīng)黾半]南地區(qū)新冠疫情遠程會診專家，參與指導48名新冠疫情治療，在省內(nèi)提出俯臥位鼻導管吸氧，全部患者痊愈出院，榮獲2020年度醫(yī)院抗疫先進個人。2021年10月，馬莉擔任蘭州市重離子醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任，指導制訂了“重癥醫(yī)學科感染防控工作方案”“患者收治流程”“科室工作制度”，進一步優(yōu)化了科室工作流程，確保科室全體醫(yī)護人員和患者的安全。在她的帶領下，全體醫(yī)護人員團結協(xié)作、無私奉獻，收治的重癥患者最終全部轉危為安、順利出院。

馬莉、董晨明、曹雯主任醫(yī)師多次作為蘭州新冠疫情定點醫(yī)院專家組成員，指導醫(yī)療救治工作，分別獲得中共蘭州市委、蘭州市人民政府授予的“最美蘭州人”和農(nóng)工黨省委會授予的“抗疫先鋒”稱號。張蓓及王映珍主任醫(yī)師作為甘肅省第一批及第四批支援武漢的醫(yī)療隊員，因在抗疫期間的突出表現(xiàn)，均獲得省部級先進個人表彰。同時，張蓓及楊朝輝主任醫(yī)師作為蘭州定點醫(yī)院抗疫隊長，帶領科護士長牟成華、病區(qū)護士長牛芳，董小榮、陳宇副主任醫(yī)師，蔡紅燕、王銳主治醫(yī)師等數(shù)名重癥醫(yī)學科優(yōu)秀醫(yī)護多次奔赴抗疫一線，參與救治及核酸采集工作。

道阻且長，行則將至。行而不輟，未來可期。回首過去五年，重癥醫(yī)學科全體醫(yī)護共同努力，走過了不平凡的歷程。時光轉瞬即逝，一路走來，兢兢業(yè)業(yè)、篳路藍縷。科室將繼續(xù)以高質(zhì)量發(fā)展為目標，以質(zhì)量改進和患者安全為核心，進一步規(guī)范及細化醫(yī)療護理質(zhì)量，為疾病預防、患者康復及醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展貢獻力量。