近日,蘭大二院急診外科成鵬主任團(tuán)隊(duì)成功為一名腰椎椎管狹窄患者實(shí)施全院首臺(tái)關(guān)節(jié)鏡輔助單孔脊柱內(nèi)鏡(Arthroscopic-assisted Uni-portal Spinal Surgery,簡稱 AUSS)下椎管減壓+椎間盤突出髓核摘除+纖維環(huán)縫合手術(shù)。這是成鵬主任團(tuán)隊(duì)采用新型診療方案為腰椎椎管狹窄患者解決病痛的又一技術(shù)突破和成功臨床踐行,目前該患者已治愈出院。
患者男,53歲,主訴“腰部困痛伴雙下肢無力、感覺障礙1年余”。來到蘭大二院后積極完善相關(guān)檢查后診斷為腰椎退行性變、腰椎間盤突出伴椎管狹窄、黃韌帶增厚并鈣化。患者腰腿疼痛癥狀明顯,保守治療無效。經(jīng)綜合分析后,成鵬主任團(tuán)隊(duì)為患者制定了“關(guān)節(jié)鏡輔助孔鏡(AUSS)下椎管減壓術(shù)+椎間盤突出髓核摘除+纖維環(huán)縫合術(shù)”手術(shù)治療方案。
為了防止摘除突出的髓核后產(chǎn)生巨大纖維環(huán)破口,成鵬主任憑借多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛的手術(shù)技巧選擇了鏡下縫合這一高難度技術(shù),手術(shù)后患者恢復(fù)良好。
新技術(shù)的成功開展標(biāo)志著急診外科在脊柱微創(chuàng)、脊柱修復(fù)與重建技術(shù)領(lǐng)域邁向新的臺(tái)階。
相關(guān)鏈接:脊柱修復(fù)與重建技術(shù)之纖維環(huán)縫合術(shù)是在各種針對(duì)椎間盤突出癥的手術(shù)術(shù)式輔助下,閉合纖維環(huán)上殘留的破口,技術(shù)特點(diǎn)是:纖維環(huán)縫合手術(shù)是對(duì)椎間盤形態(tài)進(jìn)行的修復(fù),促進(jìn)了纖維環(huán)破口的愈合,是對(duì)以纖維環(huán)破裂所造成的椎間盤突出癥直接和有效的治療手段;即刻閉合纖維環(huán)的破口,顯著降低椎間盤內(nèi)殘留髓核受力后從纖維環(huán)破口處再突出的幾率;降低椎間盤內(nèi)炎性介質(zhì)釋放對(duì)神經(jīng)根的刺激,減輕病人術(shù)后疼痛,提高患者術(shù)后生活質(zhì)量;減少術(shù)后瘢痕形成和神經(jīng)根粘連;更多的保留了正常的髓核組織,保留了椎間盤功能,保住了患者的原裝結(jié)構(gòu),符合微創(chuàng)手術(shù)的理念。