近日,蘭大二院骨科一病區(qū)吳萌主任團(tuán)隊(duì)首次為一例習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位合并肩關(guān)節(jié)盂骨缺損、肩袖損傷的患者完成全肩關(guān)節(jié)鏡下的自體髂骨植骨術(shù)、Remplissage術(shù)和肩袖修補(bǔ)術(shù)。
該患者是55歲的男性,因左肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位10年余就診于蘭大二院骨一科。入院后檢查顯示,患者左肩關(guān)節(jié)前下方關(guān)節(jié)盂骨缺損嚴(yán)重、肱骨頭Hill-sach損傷、岡上肌撕裂,因肩關(guān)節(jié)在活動(dòng)時(shí)失去關(guān)節(jié)盂前下方的骨性阻擋,僅僅一個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作就會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位。
骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)吳萌主任醫(yī)師、姜金副主任醫(yī)師經(jīng)過(guò)充分考慮,結(jié)合患者病史,與患者仔細(xì)溝通后制定了詳細(xì)的診療計(jì)劃,并決定為其施行肩關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)中,利用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)將骨頭補(bǔ)在缺損的前方關(guān)節(jié)盂處,彌補(bǔ)患者肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)缺失的前下方骨性阻擋,并使用Remplissage術(shù)填塞肱骨頭后方骨缺損處,同時(shí),在肩關(guān)節(jié)鏡下行肩袖修補(bǔ)術(shù),縫合了損傷的岡上肌。術(shù)后效果良好,患者正在康復(fù)中。
蘭大二院骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)亞專(zhuān)業(yè)是以治療各種骨關(guān)節(jié)疾病為主,特別是以膝、髖、肩、踝、肘關(guān)節(jié)微創(chuàng)治療為特色的科室,關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)能最大程度地減少手術(shù)創(chuàng)傷。術(shù)后患者恢復(fù)更快更好。
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肩關(guān)節(jié)脫位在年輕及運(yùn)動(dòng)員人群中最為常見(jiàn),第一次發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位后,有可能發(fā)展為習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位,也稱(chēng)復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位。習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位通常需要手術(shù)治療,可以恢復(fù)穩(wěn)定性并盡量減少肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的丟失。隨著微創(chuàng)技術(shù)的迅猛發(fā)展,肩關(guān)節(jié)鏡已成為治療肩關(guān)節(jié)脫位的主要技術(shù),具有創(chuàng)口小、出血少、恢復(fù)快等特點(diǎn)。為此,蘭大二院開(kāi)設(shè)“肩痛門(mén)診”,以便肩部不適患者就診。