近日，蘭大二院普外科四病區(qū)樊勇主任團(tuán)隊(duì)首次為一例肥胖（BMI>40kg/㎡）合并2型糖尿病、高血壓病、高脂血癥、高尿酸血癥及睡眠呼吸暫停綜合征患者實(shí)施腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)加近端空腸曠置術(shù)，填補(bǔ)了蘭大二院減重與代謝外科手術(shù)治療肥胖合并2型糖尿病的技術(shù)空白。

患者是40歲的男性，體重120KG（BMI>42kg/㎡）合并2型糖尿病、高血壓病、代謝綜合征10余年，平素口服降糖藥物、降壓藥物、降血脂藥物、降尿酸藥物等治療；并因較重的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，平素睡眠必須使用呼吸機(jī)才能正常入睡。普外科四病區(qū)樊勇主任團(tuán)隊(duì)經(jīng)過充分評(píng)估，結(jié)合患者病史，與患者充分溝通后制定詳細(xì)的手術(shù)方案，決定實(shí)施腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)并近端空腸曠置術(shù)。

術(shù)中切除患者胃的大彎側(cè)胃組織，將胃切成一個(gè)香蕉狀小胃（容積為120ml-200ml）；此外距離屈氏韌帶30cm處離斷空腸，與遠(yuǎn)端300cm處空腸吻合，造成近端300cm的空腸曠置。手術(shù)順利，患者血糖在術(shù)后第3天恢復(fù)正常水平，準(zhǔn)予出院。術(shù)后第10天，個(gè)案管理師隨訪患者血糖正常穩(wěn)定，血壓正常穩(wěn)定，體重降低10kg。