蘭州大學(xué)第二醫(yī)院建院已有近百年歷史，在醫(yī)院發(fā)展的滾滾巨浪中，信息中心作為借助時代巨浪的后起之秀，不懼未來，迎難而上，對于醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展至關(guān)重要。信息中心的發(fā)展從零起步，篳路藍(lán)縷，櫛風(fēng)沐雨，經(jīng)過數(shù)十年的建設(shè)，日臻完善醫(yī)院信息系統(tǒng)的搭建，為醫(yī)院信息化建設(shè)夯實(shí)了基礎(chǔ)，筑牢了根基。

2019年，國家衛(wèi)健委和國家中醫(yī)藥管理局組織制定印發(fā)了《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》，這意味著“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的到來，這給傳統(tǒng)醫(yī)療模式帶來強(qiáng)烈沖擊，這種沖擊是一把“雙刃劍”，既是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)。

把握住變革的機(jī)會對蘭大二院的發(fā)展具有重大意義，互聯(lián)網(wǎng)+、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等創(chuàng)新技術(shù)為醫(yī)院管理帶來了前所未有的機(jī)遇，在提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化資源配置、提高管理效率等方面展現(xiàn)出了巨大的優(yōu)勢。近年來，信息中心積極響應(yīng)國家智慧醫(yī)院建設(shè)的號召，依托新技術(shù)，深耕“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧醫(yī)院的建設(shè)，以助力醫(yī)院精細(xì)化管理為切入點(diǎn)，不斷對系統(tǒng)升級改造，滿足新時代醫(yī)療行為持續(xù)提升的需求，以“優(yōu)化患者就醫(yī)流程、提升患者就醫(yī)體驗(yàn)”為目標(biāo)，不斷探索“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧醫(yī)院新路徑。

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利用“互聯(lián)網(wǎng)+” 全面優(yōu)化就診流程

長期以來，我國公立醫(yī)院因醫(yī)療體制限制、醫(yī)療信息系統(tǒng)痛點(diǎn)增多，降低了患者的就醫(yī)體驗(yàn)。近年來，蘭大二院信息中心逐步采取“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)，逐一破解這些難題。

利用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了患者通過互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)APP、窗口、診間、臨床科室等多種方式及途徑的分時段預(yù)約掛號，解決了患者就診、繳費(fèi)排隊(duì)等候時間長等就醫(yī)頑疾，有效統(tǒng)一號源，提高了醫(yī)院醫(yī)療資源利用率,同時新增了醫(yī)技檢查設(shè)備分時段預(yù)約功能,通過分時段預(yù)約，可以有效錯峰就診，形成有序就醫(yī)的狀態(tài)。

醫(yī)院2020年成為首批掛牌的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，開通互聯(lián)網(wǎng)門診，至今已服務(wù)92974人次，線上咨詢、線上診斷、線上購藥、線上復(fù)診等功能極大程度解決了患者的復(fù)診、購藥難題，不僅方便了患者，也節(jié)省了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的成本。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和院內(nèi)HIS系統(tǒng)的打通，實(shí)現(xiàn)了線上線下就醫(yī)一體化，極大程度方便患者的就醫(yī)全流程、全模式。

就醫(yī)支付方式面面俱到，目前涵蓋微信、支付寶在內(nèi)的主流移動支付手段，滿足患者的各類支付方式，盡最大可能降低用戶使用的門檻。各類檢查、檢驗(yàn)、購買藥品可立即通過手機(jī)、繳費(fèi)窗口、自助繳費(fèi)機(jī)等多渠道支付。門診患者可在門診診室繳納費(fèi)用，住院患者直接在病區(qū)辦理入院并實(shí)現(xiàn)病區(qū)自助機(jī)隨時繳納住院預(yù)繳金。

2024年，全面更新醫(yī)院微信公眾號，結(jié)合以往的官網(wǎng)、支付寶小程序、“健康甘肅”APP等眾多形式，實(shí)現(xiàn)了智能導(dǎo)診、多渠道預(yù)約掛號、多方式支付、自助機(jī)繳費(fèi)、多渠道自助獲取檢驗(yàn)檢查結(jié)果、病區(qū)出入院辦理及繳費(fèi)，并利用短信平臺提前通知的方式，讓患者就醫(yī)各節(jié)點(diǎn)無縫銜接，不再需要排隊(duì)等待。同時，協(xié)助醫(yī)保處上線了醫(yī)保移動端支付，完成甘肅省醫(yī)保局的移動支付試點(diǎn)工作，成為全省首家實(shí)現(xiàn)醫(yī)保移動支付的醫(yī)院。

利用信息技術(shù)，在就診全流程中提供各種便民服務(wù)。患者可利用互聯(lián)網(wǎng)和移動終端及時了解醫(yī)院就醫(yī)流程及掛號情況、醫(yī)院位置導(dǎo)航等更多準(zhǔn)確的就診信息，完成掛號、預(yù)約、費(fèi)用查詢、繳費(fèi)、檢查結(jié)果查詢、辦理出入院手續(xù)、云膠片查看、出院后訪視、就醫(yī)滿意度反饋、病歷郵寄、輪椅租賃等就醫(yī)環(huán)節(jié)。縮短患者非醫(yī)療排隊(duì)時間，減少患者不必要的奔波，合理優(yōu)化了流程，并且提高了患者就醫(yī)滿意度。

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提升服務(wù)質(zhì)量 方便群眾就醫(yī)

近年來，醫(yī)院信息中心圍繞利用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)不斷提升服務(wù)質(zhì)量、健全醫(yī)院的服務(wù)體系等方面開辟了醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的新思路，信息化建設(shè)必須貼近患者的需求，必須持續(xù)利用信息手段提升服務(wù)質(zhì)量和就醫(yī)感受。在信息中心持續(xù)不斷地努力下，目前掛號、繳費(fèi)、預(yù)約、查詢、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢、住院、結(jié)算多環(huán)節(jié)均可由患者在移動端自主操作。有效縮短非診療時間排隊(duì)，對醫(yī)療資源實(shí)現(xiàn)了最大限度的有效利用。互聯(lián)網(wǎng)圖文、視頻問診和2024年回訪系統(tǒng)的上線更是加強(qiáng)了患者院前、院中、院后的跟蹤服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)均等化，目前電子處方流轉(zhuǎn)也正在上線中，信息中心對如何提升患者就醫(yī)體驗(yàn)和構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行不遺余力的探索，旨在為患者提供舒適、方便、快捷的就醫(yī)環(huán)境，提高患者的滿意度。

在對臨床工作的協(xié)助上，信息中心將新興技術(shù)與臨床實(shí)踐相結(jié)合。當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)入智慧醫(yī)院建設(shè)的新階段，互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)與醫(yī)療相融合，成為現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)的核心趨勢。作為智慧醫(yī)療的重要組成領(lǐng)域，智慧病房可與醫(yī)院多個業(yè)務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)互通，可承載護(hù)士站、病房、運(yùn)營平臺等多個業(yè)務(wù)場景。解決了護(hù)理信息獲取手段滯后、信息錯漏、判斷錯誤、跨部門溝通不良、重復(fù)更新效率低下等諸多問題。護(hù)理管理系統(tǒng)填補(bǔ)了護(hù)理工作信息化建設(shè)的空白，給護(hù)理工作人員提供了準(zhǔn)確、及時和全面的護(hù)理信息，有效提高了護(hù)理工作效率和質(zhì)量，幫助護(hù)理人員更好地記錄和管理患者的護(hù)理過程。

對醫(yī)生來說，“智慧醫(yī)生”APP的開發(fā)和上線，打破了時間和空間的桎梏，讓醫(yī)生擺脫限制和障礙，隨時隨地都能夠利用手機(jī)進(jìn)行醫(yī)療診療的輔助工作。“智慧醫(yī)生”APP基于HIS系統(tǒng)，涵蓋了HIS系統(tǒng)中門診及住院患者管理、抗生素管理、檢查預(yù)約、醫(yī)囑、診斷錄入、會診管理、危急值管理等HIS醫(yī)生站的主流功能。“智慧醫(yī)生”內(nèi)嵌的線上咨詢具有圖文、視頻問診功能，將開創(chuàng)醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”新局面，改變傳統(tǒng)醫(yī)療模式，精簡就醫(yī)流程，只有必要服務(wù)才到醫(yī)院，節(jié)省患者時間，優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)流程，讓醫(yī)院服務(wù)半徑更大，提高居民對家庭醫(yī)生的獲得感和滿意度。

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信息化建設(shè)提升醫(yī)院管理效能

隨著醫(yī)療領(lǐng)域信息化的建設(shè)與發(fā)展，傳統(tǒng)紙質(zhì)化手寫簽名方式的低效率、高成本應(yīng)用模式已無法適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展需求，信息中心為優(yōu)化電子簽名體驗(yàn)、實(shí)現(xiàn)全院業(yè)務(wù)流程無紙化、降低醫(yī)院運(yùn)營成本、加速區(qū)域醫(yī)療共享信息、全面推進(jìn)無紙化建設(shè)、統(tǒng)一無紙化簽名系統(tǒng)，對HIS系統(tǒng)進(jìn)行改造。實(shí)現(xiàn)了支持移動證書、USBKEY證書等應(yīng)用，支持在PC、手機(jī)多終端等環(huán)境進(jìn)行各類醫(yī)護(hù)電子文書的簽署應(yīng)用，并實(shí)現(xiàn)了患者知情同意書等文書在移動端簽署。OA系統(tǒng)的上線集成了醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員、業(yè)務(wù)流程以及組織架構(gòu)，為全院人員提供了統(tǒng)一的工作平臺，不僅極大地提高了醫(yī)院內(nèi)部的協(xié)同工作效率，而且推動了全面無紙化建設(shè)的進(jìn)程。

醫(yī)院信息化建設(shè)在對醫(yī)院管理的協(xié)助上還可統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)、提升管理水平，杜絕因不同人員對政策、標(biāo)準(zhǔn)解讀認(rèn)識不同而造成統(tǒng)計和評判誤差，是醫(yī)院提升整體管理質(zhì)量的重要保障。以醫(yī)保工作為例，以信息系統(tǒng)替代人工管理，由事后檢查變?yōu)槭虑氨O(jiān)督，將醫(yī)生的醫(yī)療行為全流程置于醫(yī)保部門的監(jiān)控之中，實(shí)現(xiàn)了對醫(yī)保資金的全過程管理。

在協(xié)助醫(yī)院精細(xì)化管理和運(yùn)營方面，信息中心有效整合醫(yī)院信息資源，建立標(biāo)準(zhǔn)化管理數(shù)據(jù)中心，充分挖掘數(shù)據(jù)信息，實(shí)現(xiàn)快速、準(zhǔn)確、方便、易執(zhí)行的數(shù)據(jù)支持。信息中心利用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)對信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行多方面、多層次的綜合分析，上線了院長決策支持系統(tǒng)。在原始數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上加入了指標(biāo)的穿透、數(shù)據(jù)挖掘分析、趨勢預(yù)測與比較，集成數(shù)百張智能報表、可生成智能報告；利用大數(shù)據(jù)查詢?yōu)獒t(yī)院運(yùn)營管理提供支撐，為醫(yī)院提供所需各種醫(yī)、教、研和人、財、物分析報表數(shù)據(jù)，使院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)處、醫(yī)療保險管理處、財務(wù)與資產(chǎn)管理處、審計處、運(yùn)營管理處等多部門隨時能夠獲取全院的運(yùn)營情況，并及時地做出合理科學(xué)的決策，做好管理工作，達(dá)到加強(qiáng)內(nèi)部管理，保證醫(yī)院決策支持的有效性與準(zhǔn)確性，真正做到向管理要效益。

醫(yī)院成為西北地區(qū)第一家通過國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通成熟度五級乙等測評，全省第一家通過電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平五級測評的醫(yī)院，以評促建、以評促用、以評促管，在評級的過程中信息中心不斷發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)中的短板，朝著使電子病歷功能實(shí)用、信息共享、更加智能化的方向發(fā)展，使之成為醫(yī)院提升醫(yī)療質(zhì)量與安全的有力工具。

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攻破“信息孤島”，信息化建設(shè)助推區(qū)域醫(yī)療發(fā)展

為深入推進(jìn)國家關(guān)于全國人口健康信息化“十三五”發(fā)展規(guī)劃要求，蘭大二院提出了推進(jìn)智慧醫(yī)院信息平臺建設(shè)的遠(yuǎn)景目標(biāo)，分析自身優(yōu)勢和強(qiáng)項(xiàng)，結(jié)合實(shí)際情況，整合現(xiàn)有信息技術(shù)資源，打造數(shù)據(jù)接口，有序推動省級健康信息平臺大數(shù)據(jù)開放共享，完善人口健康信息各類基礎(chǔ)業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，健全統(tǒng)一的人口健康信息化和健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系。集成平臺的應(yīng)用可以進(jìn)行數(shù)據(jù)內(nèi)容跨平臺、跨終端的分享；打通院內(nèi)院外的數(shù)字化遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)應(yīng)用場景，促進(jìn)科室與科室間、區(qū)域醫(yī)院之間的醫(yī)療業(yè)務(wù)交流互動；提升患者就醫(yī)體驗(yàn)，促進(jìn)分級診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、聯(lián)盟醫(yī)院的建設(shè)；實(shí)現(xiàn)臨床信息一體化應(yīng)用，提升臨床工作效率及臨床診療質(zhì)量，逐步推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)的戰(zhàn)略目標(biāo)。

在院級的互聯(lián)互通方面，信息中心搭建了全景醫(yī)療平臺，將全院各科室病人的病歷、檢驗(yàn)、檢查等信息整合至一個平臺，并可實(shí)現(xiàn)不同科室及分院之間的視頻聯(lián)通、同步操作病人信息。方便各科室及分院之間對疑難病例進(jìn)行MDT會診討論，有助于拓展醫(yī)師的臨床決策思維，輔助醫(yī)生實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療，并應(yīng)用到實(shí)際工作中，不斷提高業(yè)務(wù)水平，切實(shí)為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

在省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通方面，醫(yī)院在2023年實(shí)現(xiàn)了與省級醫(yī)院的檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，被國家衛(wèi)健委作為經(jīng)典案例在全國進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)宣講和推廣。這一成果的推行使得患者避免接受重復(fù)檢查，降低了醫(yī)療費(fèi)用和資源浪費(fèi)，促進(jìn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息共享和交流，提高診療的質(zhì)量和效率，并為患者減輕了診療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

在區(qū)域醫(yī)療服務(wù)方面，蘭大二院實(shí)現(xiàn)了互聯(lián)互通，促進(jìn)省級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層。醫(yī)院按照甘肅省衛(wèi)健委的規(guī)劃，積極探索全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)檢查結(jié)果的共享，實(shí)現(xiàn)了全省范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診，為基層患者提供醫(yī)療便利。并且通過甘肅省遠(yuǎn)程會診平臺，積極服務(wù)基層患者，目前共聯(lián)通了164家醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院，2024全年進(jìn)行遠(yuǎn)程會診500余次，打破了醫(yī)療資源分布不均衡的限制，使得邊遠(yuǎn)山區(qū)的患者足不出戶享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，為患者節(jié)省費(fèi)用，切實(shí)做到利民惠民，為助力“健康中國”計劃添磚加瓦。

在未來，隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，信息中心將面對新的挑戰(zhàn)，信息中心全體員工將以醫(yī)院“四強(qiáng)一新”戰(zhàn)略目標(biāo)為己任，持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)模式、為提升醫(yī)療質(zhì)量、為患者和醫(yī)護(hù)人員帶來更多便利和福祉，推動醫(yī)院信息化建設(shè)向著更高效、更智慧、更安全的方向蓬勃發(fā)展。