近日,蘭大二院腫瘤外科黃澤平主任團(tuán)隊在胃癌手術(shù)治療中應(yīng)用快速康復(fù)外科理念,結(jié)合先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù)和精準(zhǔn)的腫瘤定位手段,成功開展了采用ICG熒光導(dǎo)航腹腔鏡與內(nèi)鏡聯(lián)合(LECS)技術(shù)的保留功能胃切除聯(lián)合區(qū)域淋巴結(jié)清掃及無管化微創(chuàng)手術(shù)。
患者為72歲男性,因間斷上腹部脹痛不適1月入院。胃鏡檢查顯示胃竇體交接處存在早期癌變,病理診斷為中低分化腺癌。單純內(nèi)鏡手術(shù)難以根治性切除腫瘤,而傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)切除范圍較大,且難以有效保留胃功能,不利于術(shù)后生活質(zhì)量的維持。在首席專家李玉民教授、腫瘤中心主任陳昊教授的指導(dǎo)下,黃澤平主任醫(yī)師團(tuán)隊積極組織多學(xué)科討論(MDT),在消化內(nèi)科、內(nèi)鏡中心、麻醉手術(shù)科等相關(guān)科室的緊密配合與協(xié)作下,采用ICG熒光導(dǎo)航腹腔鏡與內(nèi)鏡聯(lián)合(LECS)的手術(shù)方式,精準(zhǔn)地標(biāo)定腫瘤位置,并有效地清掃了區(qū)域淋巴結(jié),確保了腫瘤的根治性切除。此外,結(jié)合ERAS理念,術(shù)后采用無管化方式(無引流管及胃管等),不僅減少了患者的痛苦,還大大縮短了康復(fù)時間。術(shù)中前哨淋巴結(jié)冰凍檢查陰性,術(shù)后患者病理結(jié)果顯示,腫瘤根治性切除,清掃區(qū)域性淋巴結(jié)共16枚均未見癌轉(zhuǎn)移。
黃澤平主任醫(yī)師團(tuán)隊深耕胃腸道腫瘤的規(guī)范化、精準(zhǔn)化診療領(lǐng)域,在省內(nèi)率先開展保功能的胃腸道腫瘤個體化手術(shù)。此類手術(shù)的成功實(shí)施,在實(shí)現(xiàn)腫瘤根治的基礎(chǔ)上,最大限度的保留了患者的胃腸道功能,提高了患者的生活質(zhì)量,為胃腸道腫瘤的治療提供了新的思路與方法。