近日，我院心外科主任高秉仁帶領(lǐng)的專家小組成功為一例重癥主動脈夾層患者實施了手術(shù)治療。目前，該患者已康復(fù)出院。 患者是一名來自甘南自治州四十歲的的藏族同胞，于入院前9小時突然發(fā)生劇烈的心前區(qū)疼痛，并伴有大汗、心慌氣短、意識喪失等癥狀，病情非常危急。經(jīng)家人多方打聽及地方醫(yī)院推薦，急送至我院進行治療。 入院后，心外科主任高秉仁、心內(nèi)科主任白峰立即組織多學(xué)科專家會診，結(jié)合病史、查體、心電圖、胸部CT以及各項化驗結(jié)果，反復(fù)進行病例討論，最終確診為主動脈夾層DeBakey I型。同時對患者進行降低血壓、控制心率等綜合對癥支持治療穩(wěn)定病情。 為挽救患者生命，心外科專家小組與心內(nèi)科、體外循環(huán)組和心臟麻醉組專家經(jīng)研究討論，制定出周密的手術(shù)方案，并對術(shù)中術(shù)后突發(fā)事件的處理、并發(fā)癥的預(yù)防和控制以及術(shù)后ICU監(jiān)護方案都做了充分準(zhǔn)備。 1月14日由高秉仁主任醫(yī)師帶領(lǐng)的專家小組為患者在全麻低溫體外循環(huán)及術(shù)中深低溫短暫停灌注下同期實施主動脈瓣替換術(shù)、升主動脈替換術(shù)、全主動脈弓替換術(shù)、術(shù)中人工血管置入術(shù)（象鼻術(shù)）。手術(shù)歷時13個小時，體外循環(huán)轉(zhuǎn)機298分鐘，手術(shù)取得圓滿成功。術(shù)后患者恢復(fù)順利，現(xiàn)已康復(fù)出院。 據(jù)文獻報道,這類患者未經(jīng)治療，50%死于發(fā)病后48小時內(nèi)，75%在一周內(nèi)死亡，而90%在一月內(nèi)死亡，遠(yuǎn)期死亡率幾乎達100%。該項疾病的外科治療是世界上風(fēng)險最大、最復(fù)雜的手術(shù)之一，不但手術(shù)時間長,手術(shù)操作復(fù)雜難度大,出血多,而且死亡率高,對體外循環(huán)和麻醉醫(yī)生都是巨大的挑戰(zhàn)。此例手術(shù)的成功完成標(biāo)志著我院心臟外科診療水平邁上了一個新的臺階，為我院復(fù)雜心臟病的診治積累了寶貴經(jīng)驗。