我院胸外科在過去一年率先在省內(nèi)開展電視縱隔鏡技術(shù),成功實施了50余例電視縱隔鏡手術(shù),手術(shù)技術(shù)日臻成熟。
在50多例手術(shù)中,其中肺癌術(shù)前分期30余例,均與開胸手術(shù)后結(jié)果相符,其準(zhǔn)確性、特異性、敏感性均高達(dá)100%;縱隔疑難疾病診斷近20例,經(jīng)過縱隔鏡手術(shù)后均確診,確診率100%。良好的臨床應(yīng)用,為血液科、風(fēng)濕科、呼吸科等科室,在此類疾病的診治中提供支撐,使深藏在人體胸腔縱隔部位的疾病無處可逃,并且無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生,不僅為患者帶來了福音,也為我省肺癌和縱隔疾病診斷和治療增添一個新的亮點。
電視縱隔鏡手術(shù)是一種用于上縱隔探查及活檢的手術(shù)技術(shù),可以直接觀察縱隔淋巴結(jié)或縱隔腫塊,并可摘取淋巴結(jié)或少許病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,具有創(chuàng)傷小、安全可靠等優(yōu)點,在肺癌術(shù)前病理分期以及縱隔疑難疾病診斷中具有很高的特異性和準(zhǔn)確性,長期以來一直是評價肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的“金標(biāo)準(zhǔn)”,迄今為止,仍是縱隔疑難疾病診斷和治療以及肺癌術(shù)前病理分期的最重要檢查方法。但電視縱隔鏡技術(shù)在我國一直發(fā)展緩慢,最近幾年僅在北京、上海等國內(nèi)城市開展。
由于目前的影像學(xué)檢查對于肺癌的術(shù)前分期并不令人滿意,單純依靠影像學(xué)手段進(jìn)行術(shù)前分期不可避免的會出現(xiàn)的“冤假錯案”(假陽性)或是“漏網(wǎng)之魚”(假陰性),此項技術(shù)的廣泛開展,能夠精確的縱隔淋巴結(jié)的病理分期使部分不適合手術(shù)的病人免受開胸之苦。
(胸外科供稿)