“量體裁衣”治近視 宣傳科 自首例LASIK（全名：準分子激光角膜切削術(shù) ）手術(shù)于1997在我國成功開展以來，經(jīng)過十多年的發(fā)展，為廣大近視、遠視、散光患者的工作、生活帶來了重大的轉(zhuǎn)變。在過去的幾年中，由于對手術(shù)知識缺乏了解，患者在面對LASIK手術(shù)時的緊張與焦慮在所難免。通過介紹，希望大家對LASIK手術(shù)治療有一個大概的了解。 準分子激光治療近視眼的原理 準分子治療近視眼是用一種特殊的極其精密的微型角膜板層切割系統(tǒng)(簡稱角膜刀)將角膜表層組織制作成一個帶蒂的圓形角膜瓣，翻轉(zhuǎn)角膜瓣后，在計算機控制下，用準分子激光對瓣下的角膜基質(zhì)層擬去除的部分組織予以精確氣化，然后于瓣下沖洗并將角膜瓣復位，以此改變角膜前表面的形態(tài)，調(diào)整角膜的屈光力，達到矯正近視、遠視或散光的目的。 LASIK視力矯正手術(shù)優(yōu)勢 LASIK又稱準分子激光角膜原位磨鑲術(shù)，是一種透過激光改變眼角膜的弧度，以改善視力的手術(shù)。LASIK手術(shù)由眼科醫(yī)生施行，被認為是比其他同類手術(shù)如PRK（即激光光學角膜切削術(shù)）更適合一般病人，相比同類手術(shù)，LASIK所需的復原時間較短，病人所感受的痛楚亦較少。患者在選擇LASIK手術(shù)的時候，不要一味追求高價、尖端的技術(shù)，適合自己的才是最好的。影響LASIK手術(shù)效果的決定因素一般有以下五點：手術(shù)醫(yī)師、手術(shù)設備、手術(shù)環(huán)境、患者配合和手術(shù)服務。 適應癥及術(shù)前檢查 患者進行LASIK視力矯正手術(shù)之前，必須進行全面徹底的眼部檢查，根據(jù)患者的不同情況，有效甄別理想的手術(shù)對象，制定個性化的手術(shù)治療方案，才能確保手術(shù)治療的效果。 理想的LASIK視力矯正手術(shù)對象必須符合下列條件： 1.年齡：年齡18歲-50歲。2.屈光度范圍：近視1000度以下、遠視600度以下、散光300度以下。3.角膜厚度：角膜總厚度必須為500微米或更厚，具體取決于切削深度(需要重塑至多深、多圓)和矯治的屈光度范圍。微型角膜刀切出的角膜瓣厚160微米，每矯正一個屈光度大約需要切除10微米。要取得良好的治療效果，手術(shù)后，激光儀必須在角膜瓣后面留下250-300微米厚的基底層。4.瞳孔直徑：理想的瞳孔直徑不應超過6.5毫米。5.近兩年視力穩(wěn)定、眼部檢查無活動性眼病。6.佩戴隱形眼鏡的患者，軟性隱形眼鏡需停戴1周，硬性隱形眼鏡需停戴3周方可進行檢查。 除了上述條件外，患者若具有以下這些情形，不能視為理想的手術(shù)對象： 1.懷孕：懷孕或準備懷孕；2.嚴重的心臟病：特別是必須戴起搏器時；3.某些疾病：自身免疫性疾病(風濕性關節(jié)炎、狼瘡病)、血管病、眼病(重癥青光眼、白內(nèi)障、眼部單純皰疹)、嚴重的糖尿病；4.服用某些藥物：Acutane(痤瘡藥)、Imitrex(偏頭疼藥)、免疫系統(tǒng)藥物；5.圓錐形角膜。 患者在選擇醫(yī)療機構(gòu)時，應全面考慮手術(shù)醫(yī)師的權(quán)威性、手術(shù)設備的先進性、手術(shù)室環(huán)境的潔凈度以及醫(yī)療機構(gòu)在術(shù)前術(shù)后提供給患者的服務，并積極調(diào)整心態(tài)配合醫(yī)生實施手術(shù)，以保證手術(shù)達到最佳的視力矯正效果。 （陳盛舉，副主任醫(yī)師，蘭大二院準分子治療中心主任。在準分子激光手術(shù)，眼內(nèi)鏡手術(shù)，白內(nèi)障手術(shù)，青光眼等手術(shù)方面有較高造詣。）