近日，我院創(chuàng)傷外科為一名24歲樞椎齒狀突骨折患者施行前路鏍釘直接內固定術，術后患者病情平穩(wěn)，恢復良好。 患者，后某，24歲，因“摔傷致頸部疼痛伴雙手麻木14小時”入院，經詳細檢查確診為樞椎齒狀突骨折。齒狀突骨折不愈合率為41.7%～72%，且同時存在潛在的寰樞椎不穩(wěn)定，一旦發(fā)生移位就可能導致腦干、脊髓或神經根的急性或慢性損傷，引起嚴重的四肢癱瘓、呼吸心跳功能障礙甚至死亡。故對樞椎齒狀突骨折的患者應積極治療。考慮到患者年輕，行傳統的后路寰樞椎融和術不僅創(chuàng)傷大，而且術后影響患者枕頸的旋轉和屈伸功能，全科人員經過多次討論，仔細全面評估病情，遂決定采用前路鏍釘直接內固定術。經過充分的術前準備，在王秉義主任、張謙副主任醫(yī)師帶領下順利施行了手術，術中在C形臂監(jiān)視下用兩枚空心鏍釘從樞椎椎體的前下方向將齒狀突固定。 齒狀突骨折前路鏍釘直接內固定術最大限度的保留了寰樞椎關節(jié)的功能，尤其是旋轉功能，且骨折愈合率高，手術創(chuàng)傷小，術后患者比較舒適，僅需短期頸圍保護，是齒狀突骨折較理想的治療方法。該手術的成功實施，填補了我省在該領域的空白。 （創(chuàng)傷外科供稿)