近日，我院神經(jīng)外科成功開展一例改良鈦網(wǎng)椎板成形術(shù)在胸椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)中的應(yīng)用。 　 患者為19歲男性，診斷為T1-4段硬脊膜內(nèi)髓外腫瘤復(fù)發(fā)，于10年前曾行脊髓腫瘤切除術(shù)及椎板切除減壓術(shù)，半月前出現(xiàn)肩胛間區(qū)感覺障礙及根性疼痛，以及左下肢肌力差、感覺功能減退，經(jīng)我院神經(jīng)外科討論后在全麻下行脊髓腫瘤切除術(shù)，并行改良鈦網(wǎng)椎板成形術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好，無神經(jīng)功能損害表現(xiàn)。 椎管內(nèi)腫瘤的治療通常采用全椎板切除術(shù),但全椎板切除后脊髓就失去了骨性保護(hù)結(jié)構(gòu),容易發(fā)生醫(yī)源性脊柱不穩(wěn)、半脫位或脊柱后凸畸形,術(shù)后隨時(shí)間推移,椎板切除部位硬脊膜周圍纖維化與疤痕組織形成,牽拉硬脊膜和神經(jīng)根,易形成椎管狹窄癥,導(dǎo)致新的神經(jīng)壓迫癥狀和體征,這與椎管后部結(jié)構(gòu)破壞有直接關(guān)系，尤其對(duì)青少年患者而言,切除椎板還可導(dǎo)致脊柱發(fā)育畸形,而此類脊柱畸形治療十分困難。改良鈦網(wǎng)椎板成形術(shù)能穩(wěn)定固定椎板，避免椎板切除所致醫(yī)源性椎管狹窄，顯著減少術(shù)后并發(fā)癥。 （神經(jīng)外科供稿）