隨著微創(chuàng)外科技術(shù)的迅速發(fā)展，微創(chuàng)心臟外科手術(shù)的適應(yīng)癥也在逐漸擴(kuò)大。近日，我院心外一科成功為一名患有部分型心內(nèi)膜墊缺損的患兒成功實(shí)施了全胸腔鏡下復(fù)雜先心病矯治手術(shù)。 患兒10歲，體重28Kg，這也是目前我省全胸腔鏡下心臟外科手術(shù)中年齡最小、體重最輕的一位患者。該患兒自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，活動(dòng)后嘴唇發(fā)青，平時(shí)容易感冒并且不易治愈，發(fā)育也較同齡孩子略差。 心內(nèi)膜墊缺損是一種少見而復(fù)雜的先天性心臟病，主要癥狀是運(yùn)動(dòng)后氣急、心悸或呼吸道經(jīng)常感染等。部分型心內(nèi)膜墊缺損除了有原發(fā)孔的房間隔缺損，還伴有二尖瓣前瓣的巨大裂隙，而且這位小患者還伴有無頂冠狀靜脈竇。 經(jīng)過縝密的安排及準(zhǔn)備，心外一科為患兒成功實(shí)施全胸腔鏡下二尖瓣成型手術(shù)、房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)，并且把冠狀靜脈竇成功分隔入右房。手術(shù)中在患者的胸部開了3個(gè)直徑1.5厘米的“鑰匙孔”切口，借助特殊的心臟腔鏡外科器械進(jìn)入患者心臟部位，用心包補(bǔ)片對缺損進(jìn)行修補(bǔ)。手術(shù)歷時(shí)3小時(shí)順利完成，術(shù)后出血很少。術(shù)后第一天，患者便開始下床活動(dòng)，7天后出院。該例患兒的全胸腔鏡“鑰匙孔”手術(shù)，也真正達(dá)到了創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、費(fèi)用少和美容傷口的效果。 據(jù)心外一科主任柳德斌介紹，微創(chuàng)心臟手術(shù)是未來心臟外科領(lǐng)域的一個(gè)重要發(fā)展方向，而全胸腔鏡下的心臟手術(shù)是目前國際上較先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù)。手術(shù)時(shí)將電視攝像頭放入胸腔，相當(dāng)于將醫(yī)生的視覺延伸到病人的胸腔內(nèi)進(jìn)行手術(shù)操作。手術(shù)視野，病變顯現(xiàn)，手術(shù)切除范圍以及安全性兼顧。目前，電視胸腔鏡手術(shù)已成為心臟外科可供選擇的重要治療手段。這一例手術(shù)的成功，也標(biāo)志著我院心外科在微創(chuàng)心臟外科領(lǐng)域又上了一個(gè)新的臺階。