痹癥
一、概說
痹癥,是中醫(yī)對以人體“筋骨肌肉關(guān)節(jié)疼痛、肢體拘攣、腫脹畸形、屈伸不利”等為主要表現(xiàn)的一大類疾病的概括,涵蓋了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的多種風(fēng)濕骨關(guān)節(jié)病(包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合癥、皮肌炎、多發(fā)性肌炎、系統(tǒng)性硬化癥、痛風(fēng)等),以及頸椎病、腰椎病、肩周炎等等,屬臨床常見病和多發(fā)病,亦屬于疑難雜癥。此類疾病易反復(fù)發(fā)作,漸行加重,具有較高的致殘率,是嚴重威脅人群的身心健康和生活質(zhì)量的殺手。
中醫(yī)學(xué)認為:痹癥發(fā)生的主要原因是“正虛邪侵”,主要病機是風(fēng)、寒、濕、熱等邪氣侵襲人體肌膚、筋肉、骨節(jié)等部位,導(dǎo)致氣血閉阻,經(jīng)絡(luò)不通,即“不通則痛”。
二、痹癥發(fā)生的內(nèi)在因素——正虛:即正氣不足,所謂“正氣”是指人體的抗病、防御、調(diào)節(jié)、康復(fù)能力,實質(zhì)就是人體精、氣、血、津液等物質(zhì)虧損及臟腑功能低下或失調(diào)。正虛的主要原因在于:一是稟賦不足(先天體質(zhì)虛弱,遺傳因素等)。二是勞逸過度,包括過勞和過逸兩方面。過勞是指:勞力過度、勞神過度和房勞過度,久而積勞成損。過逸是指:懈怠懶惰,好靜懶動,缺乏鍛煉,導(dǎo)致氣血運行遲緩,臟腑功能減弱,機體抗病能力下降。如頸椎病和腰椎病既有過勞又有過逸雙重因素。三是飲食失調(diào),如過食生冷寒涼,敗傷脾胃陽氣,內(nèi)生寒濕,流竄筋骨關(guān)節(jié),或過食肥甘厚味,滋生痰濁,壅滯氣血,閉阻經(jīng)脈。四是病后虛弱,如大病、久病、產(chǎn)后,正氣虛弱,容易感受邪氣而發(fā)病。
三、痹癥發(fā)生的外在因素——邪侵:邪氣是指外來致病因素,主要有自然因素和人為因素。自然因素主要是季節(jié)變換、氣候異常(時令異常,風(fēng)霜雨雪)、居處寒冷潮濕;人為因素多見于坐臥濕地,貪涼喜風(fēng)、汗出當(dāng)風(fēng)、涉水冒雨等自我防護不當(dāng),均可使風(fēng)、寒、濕邪氣侵襲人體,導(dǎo)致氣血閉阻,經(jīng)絡(luò)不通,而發(fā)生筋肉骨節(jié)疼痛等。正如《素問?痹論》所說:“風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹。”
痹癥的發(fā)生和病情演變往往是正虛和邪侵交互作用、惡性循環(huán),病程越久,正氣越虛,正氣越虛,邪氣越易于侵犯,終成正虛邪戀,纏綿難解之勢。
四、痹癥的治療——中西醫(yī)結(jié)合療效好
痹癥這類疾病的治療,國內(nèi)大量研究和實踐表明,中西醫(yī)結(jié)合療效最好。西醫(yī)多采用免疫抑制、抗炎鎮(zhèn)痛等為主,短期療效較好,但多數(shù)病人需要長期服用激素等藥物,副作用較多,容易復(fù)發(fā)。中醫(yī)對此有著悠久的歷史、豐富的經(jīng)驗和獨特的療效,總體上以“扶正祛邪”為原則,多采用中藥內(nèi)服,中藥熏洗、拔罐、針灸、穴位貼敷,以及物理理療等多種手段綜合治療,達到驅(qū)除風(fēng)寒濕邪,疏通經(jīng)絡(luò)氣血,增強抗病和康復(fù)能力等效果,具有“祛邪不傷正”、“扶正不留邪”,療效持久穩(wěn)定等特點。所以,此類患者應(yīng)盡早接受中醫(yī)中藥治療,一部分早期患者可以治愈,病程較久者可控制病情,延緩發(fā)展,以求治愈。
五、患者的自我調(diào)養(yǎng)很重要
病患群體往往只重視藥物治療,而忽視自身的防護調(diào)養(yǎng)。根據(jù)上述中醫(yī)對此類疾病發(fā)病原因和機理的認識,日常生活中應(yīng)認真從飲食起居、居住環(huán)境、順應(yīng)氣候,勞逸適宜等方面做好“養(yǎng)正氣”、“防邪氣”的防護保健工作,以鞏固療效,防止復(fù)發(fā)加重。