術(shù)前護(hù)理：

心理護(hù)理：詳細(xì)介紹腹腔鏡闌尾切除手術(shù)的適應(yīng)證、手術(shù)的方式和優(yōu)點(diǎn)(痛苦小、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、切口小)等以消除其顧慮，增強(qiáng)其信心。同時(shí)闌尾炎患者由于腹痛和缺乏對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，多有緊張、恐懼、焦慮心理，護(hù)士要主動(dòng)介紹疾病和手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，術(shù)中、術(shù)后應(yīng)注意的事項(xiàng)，運(yùn)用護(hù)患溝通技巧，讓已行該手術(shù)的患者現(xiàn)身說法;了解患者的需求和感受，生活上給予關(guān)心照顧，取得患者信任，解除患者的思想負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)自信心，穩(wěn)定情緒，激發(fā)其配合治療的積極性。

　　遵醫(yī)囑完善術(shù)前檢查做好術(shù)前準(zhǔn)備：常規(guī)檢查T、P、R、BP、尿常規(guī)、血型、凝血酶原時(shí)間、血糖、心電圖、胸片、B超等，了解患者基本情況，掌握有無手術(shù)禁忌證。詢問患者有無藥物過敏史;胃腸道準(zhǔn)備，術(shù)前4小時(shí)禁飲，8小時(shí)禁食;術(shù)區(qū)備皮，臍孔應(yīng)徹底清洗，避免從臍孔污染腹腔而發(fā)生感染。者術(shù)前取下假牙，更衣，修剪指甲，排空膀胱。建立靜脈通道，術(shù)前30分應(yīng)用抗生素。肌注術(shù)前針。

術(shù)后護(hù)理：

常規(guī)護(hù)理：按全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)護(hù)理，密切觀察患者生命體征變化情況，去枕平臥頭偏向一側(cè)，防止惡心、嘔吐物吸入氣管，保持呼吸道通暢。循環(huán)功能穩(wěn)定，對(duì)術(shù)后應(yīng)用全麻術(shù)控制疼痛的患者應(yīng)注意對(duì)其可能出現(xiàn)的并發(fā)癥的觀察，如出現(xiàn)異常情況，應(yīng)報(bào)告麻醉醫(yī)生及時(shí)處理。

　　切口的護(hù)理：腹腔鏡闌尾切除術(shù)一般使用創(chuàng)可貼，除引流管傷口外，其他切口不用換藥，密切觀察切口是否有滲血及滲液情況，如有滲血及滲液及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。切口疼痛時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥，保持引流管通暢，防止扭轉(zhuǎn)及脫出，按時(shí)擠壓引流管，并觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)。

　　飲食指導(dǎo)：腹腔鏡闌尾切除術(shù)后與一般開腹手術(shù)后最大不同是，因手術(shù)中簧灌入二氧化碳，以造成氣腹方便操作，所以術(shù)后容易在腹內(nèi)殘存二氧化碳?xì)怏w，因此術(shù)后宜適當(dāng)增加蔬菜及高纖維質(zhì)的水果的攝取，并避免食用產(chǎn)氣的食物。闌尾切除術(shù)對(duì)胃腸道干擾較小，腸道功能恢復(fù)快，腸道功能恢復(fù)后可飲少量溫開水，而后可進(jìn)食高熱量、高蛋白、清淡的流質(zhì)飲食，注意少食多餐。如患者有惡心、嘔吐等，應(yīng)適當(dāng)延長進(jìn)食時(shí)間。

　　出院指導(dǎo)：術(shù)后2～3天無并發(fā)癥，可以出院。囑患者保持切口消潔，暫勿洗澡，適當(dāng)活動(dòng)。1個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)及劇烈活動(dòng)，如出現(xiàn)腹痛，腹脹，發(fā)熱等癥狀及時(shí)就診。