痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂所致的全身性疾病,由于其難治性和好轉(zhuǎn)后復(fù)發(fā)性使患者病理改變不斷加重,最后導(dǎo)致心腦血管病,肝腎功能衰竭,甚至于生命的危險(xiǎn)。痛風(fēng)的發(fā)病率隨著人們生活的提高正在增加,尤其是城市和沿海地區(qū),他們食用高嘌呤食物或海產(chǎn)品較多,日常飲食生活中不注意這一問(wèn)題,因此,痛風(fēng)病人的健康指導(dǎo)及護(hù)理有著非常重要的意義。為了防止痛風(fēng)的發(fā)作,特作如下幾點(diǎn)生活健康指導(dǎo)及護(hù)理。

1 　飲食指導(dǎo)

1.1 　制定膳食治療卡

限制嘌呤類食物的攝取,以減少外源性的核蛋白,降低血清尿酸水平,對(duì)于防止或減輕痛風(fēng)急性發(fā)作,減輕尿酸鹽在體內(nèi)的沉積,預(yù)防尿酸結(jié)石的形成有重要意義。

1.2 　急性期與緩解期膳食的選擇

急性期應(yīng)嚴(yán)格限制高嘌呤的食物,如:海鮮、魚(yú)、動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒、菠菜、肉類,多食含嘌呤低的堿性食物,如:奶制品、蛋類、米、面、豆類、馬鈴薯,各種蔬菜和水果,做到清淡飲食,低脂低糖,緩解期給予正常平衡飲食,以維持理想體重和正常血尿酸水平。

1.3 　限制飲酒

適量飲用飲料,飲酒易使體內(nèi)乳酸堆積,乳酸對(duì)尿酸的排泄有競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用。故大量飲酒,亦可使血清尿酸含量明顯升高,誘使痛風(fēng)發(fā)作。慢性少量飲酒,會(huì)刺激嘌呤合或增加,升高血清和尿液尿酸水平。

1.4 　大量飲水

為了防止腎臟中積存尿酸應(yīng)大量喝水,每日飲水2000～3000mL ,使尿量在每天2L 以上,以促進(jìn)尿酸排泄。

1.5 　注意食品烹調(diào)方法

合理的烹調(diào)方法可以減少食品中含有的嘌呤量,如將肉食先煮棄湯后再行烹調(diào)。

2 　避免使用引起尿酸增多的藥物

如乙胺丁醇、煙酸等可使尿酸排出減少,雙氫克尿塞、速尿等利尿藥也能促進(jìn)體內(nèi)尿酸增高,因此,高尿酸患者應(yīng)盡量避免以上藥物。

3 　中醫(yī)中藥

中醫(yī)認(rèn)為腎為人體的水火之本,生命陰陽(yáng)之根,腎陰虛是痛風(fēng)的初癥,腎陰陽(yáng)兩虛是痛風(fēng)的基本特征,陰損及陽(yáng)、陽(yáng)損及陰,可用元參、生地、麥冬等滋陰補(bǔ)腎,杜仲、菟絲子溫陽(yáng)化濁。

4 　定期查血尿酸

中老年人、肥胖者、痛風(fēng)家族史者,都應(yīng)定期查血尿酸,以防止痛風(fēng)發(fā)作。

5 　運(yùn)動(dòng)療法

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作,減少內(nèi)臟脂肪,減輕胰島素抵抗性。運(yùn)動(dòng)量一般以中等運(yùn)動(dòng)量為宜。

6 　急性期疼痛部位的護(hù)理

病人疼痛劇烈,應(yīng)囑病人絕對(duì)臥床休息,避免受累關(guān)節(jié)負(fù)重,提高患肢,關(guān)節(jié)制動(dòng),盡量保護(hù)受累部位免受損傷。疼痛緩解后3 天,病人方可活動(dòng),可協(xié)助其功能鍛煉,以免患肢肌肉萎縮,導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。

7 　消除應(yīng)激狀態(tài)

緊張、過(guò)度疲勞、焦慮、強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷時(shí)易誘發(fā)痛風(fēng)。告知病人要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,保證睡眠,生活要有規(guī)律,以消除多種心理壓力。