[孕產(chǎn)婦心理護(hù)理] 孕、產(chǎn)婦心理健康咨詢及干預(yù)
隨著醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)觀念及模式的改變,產(chǎn)時服務(wù)已不再單純是一個完成分娩的過程,而是保護(hù)、支持和實現(xiàn)產(chǎn)婦及家庭對妊娠、分娩、產(chǎn)期的理想期望。妊娠、分娩是一種應(yīng)激,能引起復(fù)雜的心理變化,特別對于初產(chǎn)婦來說更是一個巨大的生理變化和精神刺激,因此必然存在許多的心理問題,如焦慮、緊張、恐懼、甚至憂郁,這些精神問題如果不加以干預(yù),任其發(fā)展,不僅對孕婦的身心健康構(gòu)成相當(dāng)大的威脅,同時也會秧及到胎兒,降低子代的身心健康水平。
妊娠期的精神壓力可導(dǎo)致心理——神經(jīng)、心理——神經(jīng)——內(nèi)分泌、心理——神經(jīng)——免疫等系統(tǒng)調(diào)節(jié)紊亂,通過中樞神經(jīng)抑制官縮,嚴(yán)重時甚至?xí)l(fā)生子癇、大出血等。妊娠期的精神壓力主要以焦慮、抑郁為主,尤其集中在產(chǎn)前和產(chǎn)時。根據(jù)多年來的大量臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn),妊娠期的精神壓力對胎兒也有許多不利影響:妊娠后7-10周內(nèi)孕婦情緒過度不安,可導(dǎo)致胎兒口唇畸變,出現(xiàn)腭裂或豁唇;孕婦過度的壓力感受會對胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)造成不良影響,并使胎兒未來罹患心臟病的危險增加;母親情緒不安時,胎兒的身體運(yùn)動增加,胎動次數(shù)較平常多3倍,最高時可達(dá)正常的10倍。據(jù)英國劍橋大學(xué)的一項最新研究發(fā)現(xiàn),準(zhǔn)媽媽們?nèi)缒鼙苊鈮毫Ψ潘尚那椋鰜淼膶殞毧赡芨瞄L交際,從而成為社會明星。如果媽媽在懷孕的時候感受到壓力并且無法放松,那么生出的孩子就會在社交、交流和語言等方面的發(fā)育受到影響,嚴(yán)重的還可能患上孤獨(dú)癥;我國近期一項大樣本回顧性調(diào)查研究顯示,孕早期有輕度心理問題者,其胎兒患出生缺陷的風(fēng)險是正常者的 1.60 倍。
而生產(chǎn)后,產(chǎn)婦往往會出現(xiàn)初為人母的興奮、激動或因生孩性別與其盼望不符而失望、悲傷等心理變化,嚴(yán)重時會影響子宮的收縮及乳汁的分泌,甚至引起產(chǎn)后大出血。產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)后女性最為常見的一種精神障礙。研究顯示,50-75%的女性都將隨著孩子的出生經(jīng)歷一段產(chǎn)后抑郁,多數(shù)女性征兆不明顯或稍轉(zhuǎn)瞬及逝,性格上出現(xiàn)一段不穩(wěn)定情緒,比如莫明的哭泣或心緒欠佳。15-30%的新媽媽在這種情況變得很強(qiáng)烈,可將其歸因是一種疾病,稱為"產(chǎn)后抑郁癥"的疾病。典型的產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)后4周內(nèi)發(fā)生,可持續(xù)整個產(chǎn)褥期,有的甚至持續(xù)至幼兒上學(xué)前。有研究表明產(chǎn)后抑郁對母親和孩子的互動方式、嬰兒將來的認(rèn)知和情緒發(fā)展都會產(chǎn)生消極影響,使孩子在應(yīng)對挫折和緊張時更易出現(xiàn)行為問題。
做好孕、產(chǎn)婦心理護(hù)理的重要性顯而易見。無論從硬件還是軟件方面,兒童行為矯治中心有能力承接孕產(chǎn)婦心理健康咨詢及干預(yù)工作:“中心”設(shè)備齊全,設(shè)有“沙盤與繪畫治療室”、“放松催眠治療室”、“心理咨詢室”、“心理評估室”、“心理接待室”、“心理治療室”、“行為觀察室”,引進(jìn)國內(nèi)先進(jìn)的智能身心反饋系統(tǒng)、反饋型音樂放松催眠系統(tǒng),可以有效緩解壓力,解決來訪者的情緒行為問題;同時,中心有專業(yè)的國家心理咨詢師4名,均獲得碩士學(xué)歷,理論基礎(chǔ)扎實,技術(shù)經(jīng)驗豐富,中心主任更有十余年的成人心理咨詢臨床經(jīng)驗。
傳統(tǒng)的宣教室觀看教學(xué)片,聽講座等方式過于簡單,缺乏系統(tǒng)性,對于孕產(chǎn)期有精神癥狀的孕婦遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。兒童行為矯治中心心理醫(yī)生結(jié)合新購置的國內(nèi)先進(jìn)的心理檢查及治療設(shè)備,能對孕產(chǎn)婦的生理及心理狀態(tài)作出準(zhǔn)確評估,根據(jù)產(chǎn)婦的年齡、受教育程度、家庭環(huán)境等進(jìn)行有目的性、系統(tǒng)性的指導(dǎo)、咨詢、放松訓(xùn)練和情感支持,做好孕產(chǎn)婦心理健康干預(yù)工作,使孕產(chǎn)婦以最佳的心理狀態(tài)接受分娩和護(hù)理,為產(chǎn)婦及寶寶健康打下良好的心理基礎(chǔ)。