結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病，近年來發(fā)病率呈上升趨勢，現(xiàn)已成為一種常見病、多發(fā)病。絕大多數(shù)結(jié)核病患者可以治愈，前提是合理化療, 即藥物治療。化療必須遵循“早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程”的原則，這“十字”原則是結(jié)核病最根本的治療方法, 也是控制結(jié)核病傳染的最佳措施，缺一不可。

結(jié)核病患者大部分時間是出院在家中繼續(xù)治療，出院后有如下注意事項：

1．用藥指導(dǎo)

結(jié)核病患者出院后要按時按量服藥，這是疾病治愈的關(guān)鍵。藥物劑量不足或漏服都達不到治療效果，還可產(chǎn)生耐藥和復(fù)發(fā)；隨意增加劑量，又可引起嚴(yán)重的藥物中毒反應(yīng)。

抗結(jié)核治療分為兩個階段：兩個月強化階段和四個月鞏固階段。兩個階段的治療藥物、劑量不同，在強化治療階段結(jié)束時需來我科專家門診調(diào)整藥物，改為鞏固階段治療。

強化階段：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯(lián)合用藥2個月。

鞏固階段：異煙肼、利福平聯(lián)合用藥4個月。

2. 抗結(jié)核藥物常規(guī)劑量

1)????? 異煙肼0.3，口服，每日一次；

2)????? 利福平0.45，口服，每晚一次；

3)????? 吡嗪酰胺，0.5，口服，每日三次；

4)????? 乙胺丁醇0.25，口服，每日三次。

用藥期間，根據(jù)病情及藥物出現(xiàn)的副作用調(diào)整劑量。

3．抗結(jié)核藥的副反應(yīng)

抗結(jié)核藥物常見的副反應(yīng)有皮疹、肝功能損害、胃腸道反應(yīng)如食欲下降、惡心等。也有些是特殊副反應(yīng)，如異煙肼可引起周圍神經(jīng)炎；吡嗪酰胺可能導(dǎo)致尿酸升高，痛風(fēng)病人應(yīng)慎用；乙胺丁醇可引起視神經(jīng)損害，治療過程中應(yīng)檢查視野、視力等。有時藥物副反應(yīng)可能會很嚴(yán)重，乃至發(fā)生肝壞死，甚至可以導(dǎo)致死亡。

4．定期復(fù)查

在全程、適量、聯(lián)合應(yīng)用抗結(jié)核藥的過程中，使用的藥物都有不同程度的副作用和毒性反應(yīng)，特別是肝臟損害。因此服藥過程中必須按醫(yī)生的要求按時來我科專家門診復(fù)查，了解有無肝功能損害。出院后兩周左右復(fù)查肝功，以后每月定期來院查血常規(guī)及肝功能，每3個月進行胸部X線復(fù)查。如出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、皮膚瘙癢等諸多不適，應(yīng)及時來醫(yī)院檢查。

5．消毒隔離

1)????? 肺結(jié)核患者不要隨地吐痰，將痰吐入紙杯中焚燒是最佳方法。

2)????? 咳嗽、打噴嚏時，用手帕捂住口鼻，防止飛沫傳播，尤其對兒童。

3)????? 經(jīng)常開門窗進行室內(nèi)通風(fēng)。

4)????? 定期陽光下晾曬被褥。

經(jīng)治療后的結(jié)核病患者傳染性在短時期內(nèi)將會大幅下降，甚至消失，不必過度緊張。