聯(lián)系檢查電話：0931-8943511  醫(yī)師：白晉瑜；王薈；高麗麗

聯(lián)系檢查地點(diǎn)：蘭大二院臨夏路1號醫(yī)療綜合樓15樓西區(qū)糖尿病一科內(nèi)分泌病區(qū)護(hù)士站對面糖化血紅蛋白檢查室

聯(lián)系檢查時間：周一至周日全天

檢查注意事項(xiàng)：現(xiàn)場手指采血，與飲食無關(guān)，空腹及進(jìn)餐均可；六分鐘出結(jié)果

    糖化血紅蛋白：人體血液中紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物是糖化血紅蛋白。血糖和血紅蛋白的結(jié)合生成糖化血紅蛋白是不可逆反應(yīng)，并與血糖濃度成正比，且保持120天左右，所以可以觀測到120天之前的血糖濃度。糖化血紅蛋白的英文代號為HbA1c。糖化血紅蛋白測試通常可以反映患者近8～12周的血糖控制情況。

監(jiān)測意義

 　糖化血紅蛋白的特點(diǎn)決定了它在糖尿病監(jiān)測中有很大的意義：（1）與血糖值相平行。血糖越高，糖化血紅蛋白就越高，所以能反映血糖控制水平。（2）生成緩慢。由于血糖是不斷波動的，每次抽血只能反映當(dāng)時的血糖水平，而糖化血紅蛋白則是逐漸生成的，短暫的血糖升高不會引起糖化血紅蛋白的升高；反過來，短暫的血糖降低也不會造成糖化血紅蛋白的下降。由于吃飯不影響其測定，故可以在餐后進(jìn)行測定。（3）一旦生成就不易分解。糖化血紅蛋白相當(dāng)穩(wěn)定，不易分解，所以它雖然不能反映短期內(nèi)的血糖波動，卻能很好地反映較長時間的血糖控制程度，糖化血紅蛋白能反映采血前2個月之內(nèi)的平均血糖水平。（4）較少受血紅蛋白水平的影響。糖化血紅蛋白是指其在總血紅蛋白中的比例，所以不受血紅蛋白水平的影響。

控制標(biāo)準(zhǔn)

糖化血紅蛋白能夠反映過去2～3個月血糖控制的平均水平，它不受偶爾一次血糖升高或降低的影響，因此對糖化血紅蛋白進(jìn)行測定，可以比較全面地了解過去一段時間的血糖控制水平。世界權(quán)威機(jī)構(gòu)對于糖化血紅蛋白有著明確的控制指標(biāo)，ADA（美國糖尿病學(xué)會）及中華糖尿病學(xué)會建議糖化血紅蛋白控制在小于7%　 　　

糖化血紅蛋白與血糖的控制情況：　

4%～6%：血糖控制正常。 　　

6%～7%：血糖控制比較理想。 　　

7%～8%：血糖控制一般。 　　

8%～9%：控制不理想，需加強(qiáng)血糖控制，多注意飲食結(jié)構(gòu)及運(yùn)動，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。　　

>9%：血糖控制很差，是慢性并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的危險(xiǎn)因素，可能引發(fā)糖尿病性腎病、動脈硬化、白內(nèi)障等并發(fā)癥，并有可能出現(xiàn)酮癥酸中毒等急性合并癥。

臨床意義

良好的血糖控制是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。監(jiān)測糖化血紅蛋白不論對糖尿病患者疾病控制情況，并發(fā)癥的預(yù)測情況，還是糖尿病病人的篩選等方面都有重要的意義。美國1型糖尿病控制及并發(fā)癥試驗(yàn)(DCCT)和英國2型糖尿病控制與并發(fā)癥(UKPDS)均把糖化血紅蛋白作為糖尿病的一個重要評價指南，因此具有以下重要臨床意義：

1　是糖尿病患者血糖總體控制情況的指標(biāo)。

2　有助于糖尿病慢性并發(fā)癥的認(rèn)識。

3　指導(dǎo)對血糖的調(diào)整。

4　對判斷糖尿病的不同階段有一定的意義。 　　

5　區(qū)別應(yīng)激性血糖增高和妊娠糖尿病(GDM)。。　　

綜上，糖化血紅蛋白的檢測對糖尿病患者的整體情況有很重要的意義。美國糖尿病協(xié)會(ADA)及中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會建議血糖控制滿意且穩(wěn)定的糖尿病患者至少1年測2次糖化血紅蛋白；若血糖控制不滿意且需調(diào)整方案者，應(yīng)一年測4次。另外計(jì)劃懷孕的糖尿病婦女，初期每月測一次糖化血紅蛋白，血糖控制滿意后，應(yīng)每6～8周測1次，直到受孕。