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蘭大二院成功自主完成我省首例新生兒大動脈調(diào)轉(zhuǎn)(Switch)手術(shù)
近日,我院心外二科主任吳向陽主刀為一名出生后僅2天、體重3kg的完全性大動脈轉(zhuǎn)位(C-TGA)患者實施了大動脈調(diào)轉(zhuǎn)(Switch)手術(shù),目前該患兒已康復(fù)出院。該手術(shù)的成功實施,填補(bǔ)了我省在新生兒心臟外科領(lǐng)域的空白,刷新了我省心外科手術(shù)年齡最小、體重最輕、手術(shù)難度最大3項紀(jì)錄,表明我院在先天性心臟病的治療方面又向前邁進(jìn)了一步,反映出我院心臟病的整體治療水平在全省達(dá)到了一個新的高度。
該患兒出生后即出現(xiàn)呼吸困難、缺氧及嚴(yán)重的全身酸中毒,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法治療,遂請我院心臟外二科急會診,發(fā)現(xiàn)患兒為一室間隔完整的大動脈轉(zhuǎn)位(C-TGA/IVS),若不及時進(jìn)行手術(shù)治療,患兒將危在旦夕。該患兒緊急轉(zhuǎn)入我院后,立即啟動特殊及危重患者救治的綠色通道,在醫(yī)務(wù)科、超聲科、血庫、麻醉科、體外循環(huán)、新生兒科等相關(guān)科室的大力配合下,為患者順利實施了手術(shù)。
近年來,我院心外二科在危重、復(fù)雜、低年齡、低體重先天性心臟病的外科治療方面優(yōu)勢明顯,目前已成功救治了急診先天性心臟病、重癥先心病合并氣管嚴(yán)重狹窄、以及各種復(fù)雜先心病患者多名。
相關(guān)鏈接:大動脈轉(zhuǎn)位的發(fā)病率只有萬分之二左右,此類疾病血流徑路完全反常,肺循環(huán)的氧合血不能有效地進(jìn)入體循環(huán),患兒處于嚴(yán)重缺氧狀態(tài),1個月內(nèi)的死亡率為50%, 90%將在1歲以內(nèi)死亡,而室間隔完整的患者由于缺乏有效的血液混合途徑而更為危重,這部分患兒可能隨時死亡;由于生后左心室會逐漸退化,故在生后2周內(nèi)手術(shù)效果最好,2周至1月內(nèi)手術(shù)風(fēng)險會增加,1月以上時多數(shù)需行2期手術(shù),且手術(shù)效果遠(yuǎn)不如2周內(nèi)手術(shù)效果好;為這類患者施行的大動脈調(diào)轉(zhuǎn)(Switch)術(shù)是指:將連接錯位的主動脈及肺動脈換位,并將冠狀動脈一并換位,恢復(fù)正常的大動脈及冠狀動脈的連接關(guān)系。
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