6月10日凌晨，一場與時(shí)間賽跑的“光明保衛(wèi)戰(zhàn)”在蘭大二院急診科上演。一名中年男性患者因意外跌倒，被鋼管深插入眼部，情況十分危急，入院后，經(jīng)初步檢查顯示，鋼管位置極深且位置險(xiǎn)要，緊鄰眼球及顱內(nèi)重要結(jié)構(gòu)，如不及時(shí)精準(zhǔn)施救，患者將面臨生命危險(xiǎn)甚至永久性失明。

危急時(shí)刻，醫(yī)院醫(yī)務(wù)處迅速啟動(dòng)重大創(chuàng)傷應(yīng)急響應(yīng)，第一時(shí)間組織耳鼻咽喉科、眼科、神經(jīng)外科、口腔科等多學(xué)科專家進(jìn)行緊急會(huì)診。綜合研判后，專家團(tuán)隊(duì)一致認(rèn)為手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高、難度極大。鑒于異物位置深在鼻眶顱底交界區(qū)域，最終決定由耳鼻咽喉科主導(dǎo)實(shí)施手術(shù)。

耳鼻咽喉科主任徐百成立即組織團(tuán)隊(duì)，針對術(shù)中可能出現(xiàn)的大出血及毗鄰結(jié)構(gòu)（鼻竇、上頜骨、顱底、眼眶、眼球及視神經(jīng)）損傷的巨大風(fēng)險(xiǎn)，制定了精準(zhǔn)的手術(shù)入路規(guī)劃和詳盡的應(yīng)急預(yù)案。術(shù)中，在麻醉科、眼科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)與協(xié)作支持下，由耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師劉增平、陳遲主刀，憑借精湛的鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)和對顱頜面復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)的精準(zhǔn)把握及沉穩(wěn)操作，對鼻竇、上頜骨、顱底、眼眶壁及眼球結(jié)構(gòu)進(jìn)行分層保護(hù)，并嚴(yán)格控制出血，有效規(guī)避了各類并發(fā)癥的發(fā)生。經(jīng)過緊張有序的奮戰(zhàn)，鋼管被完整、安全地取出，手術(shù)過程順利，患者生命得以挽救并最大程度保護(hù)了其眼球和視神經(jīng)功能，術(shù)后患者狀態(tài)平穩(wěn)，已轉(zhuǎn)入普通外科ICU進(jìn)行進(jìn)一步治療。

這場由耳鼻咽喉科領(lǐng)銜、多學(xué)科高效協(xié)作完成的高難度急救手術(shù)，為患者成功化解危機(jī)，彰顯了醫(yī)院在多學(xué)科協(xié)作（MDT）應(yīng)對急危重癥方面的效率與處理能力，也展現(xiàn)了耳鼻咽喉科在處理高風(fēng)險(xiǎn)、跨區(qū)域復(fù)雜創(chuàng)傷，尤其是在保護(hù)關(guān)鍵解剖結(jié)構(gòu)和控制術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)方面的綜合救治能力。

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文/圖：耳鼻咽喉科 陳遲

編輯：黨委宣傳部 王永芳

責(zé)任編輯：黨委宣傳部 朱 帆

審核：黨委宣傳部 韓大書