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蘭大二院完成我省首例體外循環(huán)下氣管狹窄切除吻合術(shù)
近日,我院胸外科主任張建華帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功為一位外傷后氣管狹窄患者實(shí)施了體外循環(huán)下氣管狹窄切除吻合術(shù),此手術(shù)為我省第一例此類手術(shù),標(biāo)志著我院胸外科診療技術(shù)又一創(chuàng)新,在該技術(shù)領(lǐng)域進(jìn)入了國(guó)內(nèi)先進(jìn)行列。
患者為女性,50歲,2月前因車禍致肺挫傷、多發(fā)肋骨骨折及全身多處骨折導(dǎo)致呼吸衰竭,在我院搶救,救治時(shí)因?yàn)槭褂煤粑鼨C(jī)、氣管插管達(dá)20余日,導(dǎo)致患者拔管后出現(xiàn)呼吸困難逐漸加重,幾乎不能平臥及入睡。患者再次來(lái)我院后,經(jīng)氣管鏡檢查后發(fā)現(xiàn)患者氣管中段嚴(yán)重狹窄,內(nèi)徑只有約2毫米,隨時(shí)可能因痰液導(dǎo)致窒息,加之因?yàn)楠M窄位置較低、無(wú)法及時(shí)行氣管切開而危及生命!
經(jīng)胸外科、呼吸科、耳鼻喉科、麻醉科及心外科等多學(xué)科討論(MDT),考慮患者氣管狹窄嚴(yán)重、危及生命,決定盡快行氣管狹窄切除、氣管吻合手術(shù)。經(jīng)過精心準(zhǔn)備,胸外科張建華主任醫(yī)師和王成副主任醫(yī)師及心外科柳德斌主任為患者實(shí)施手術(shù)。因?yàn)闊o(wú)法行常規(guī)氣管插管,手術(shù)團(tuán)隊(duì)先在靜脈輔助麻醉下行經(jīng)患者股動(dòng)、靜脈插管、輔助體外循環(huán),隨后為患者進(jìn)行了氣管中段狹窄切除、氣管端-端吻合術(shù)。手術(shù)順利,術(shù)后安返病房。現(xiàn)恢復(fù)良好,呼吸順暢,患者目前已痊愈出院。(稿源:胸外科)
相關(guān)鏈接:氣管插管引起的氣管狹窄是世界性的技術(shù)難題,多數(shù)患者要耐受長(zhǎng)期呼吸困難、復(fù)發(fā)肺部感染及終身氣管切開帶氣管插管、不能正常說(shuō)話、生活質(zhì)量很差等困難,晚期多因?yàn)樘狄鹤枞麑?dǎo)致窒息而危及生命。
迄今為止,國(guó)內(nèi)僅有數(shù)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以開展該手術(shù)。此次我院成功實(shí)施我省第一例體外循環(huán)下氣管狹窄切除吻合手術(shù),使患者完全恢復(fù)了正常氣管通氣及說(shuō)話功能,提高了生活質(zhì)量,挽救了生命。
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