10月28日下午1時，張建華、柳德斌、王成三位主刀醫(yī)生走出手術(shù)室，患者家屬在蘭大二院手術(shù)等候區(qū)經(jīng)過4個多小時的漫長等待后，終于聽到了“手術(shù)成功”的好消息。這臺由胸外科、心外一科聯(lián)合實施的體外循環(huán)下氣管食管雙重建術(shù)，填補了甘肅省在該領域的空白。

       今年6月，家住廣河縣的48歲患者楊某在給自家蓋房子的時候被高空墜落的磚塊砸傷頸部，導致頸椎5-7壓縮性骨折、椎管狹窄、脊髓受壓致昏迷、意識喪失及高位截癱，家人輾轉(zhuǎn)在蘭州市各大醫(yī)院進行治療，已花費數(shù)十萬元，仍沒有脫離生命危險。今年9月底，患者轉(zhuǎn)入我院，診斷為食管氣管瘺，瘺口長約1.8cm，食管氣管瘺口寬度約占其管壁一半，而且肺部嚴重感染，嗆咳明顯，營養(yǎng)情況極差，隨時可能導致呼吸困難甚至窒息，危及生命。

針對這一情況，胸外科對患者進行了近一個月的對癥治療，采取了空腸造口術(shù)置入營養(yǎng)管以及抗炎，更換金屬氣管插管等前期處理后，患者營養(yǎng)狀況較之前明顯改善，肺部炎癥已基本控制，手術(shù)時機已成熟。

10月28日，胸外科主任張建華主任醫(yī)師、王成副主任醫(yī)師及心外一科主任柳德斌共同為患者實施了體外循環(huán)下氣管狹窄切除吻合、體外循環(huán)下氣管食管雙重建術(shù)。該手術(shù)的成功實施不僅解決了患者需要長期氣管切開的問題，有利于控制患者肺部感染，也解決了患者的吃飯問題。

據(jù)悉，氣管食管瘺是世界性的技術(shù)難題，多數(shù)患者要耐受禁食水，長期呼吸困難、復發(fā)肺部感染及終身氣管切開帶氣管插管，不能正常說話，生活質(zhì)量很差，晚期多因為肺部嚴重感染導致呼吸衰竭而危及生命。 迄今為止，國內(nèi)僅有數(shù)家醫(yī)療機構(gòu)可以開展該手術(shù)。（稿源：胸外科）