標準 規(guī)范 實用

                  ——蘭大二院開展初級創(chuàng)傷救治培訓項目紀實

    在影視劇中，當發(fā)生自然災害或交通事故后，傷員被迅速抬進急救室，醫(yī)護人員會采取一系列急救措施：緊急探查、心電監(jiān)護、加壓輸氧……緊張有序地救治場面勢必會給您留下深刻的印象，這就是PTC——初級創(chuàng)傷救治培訓產生的效應。

    面對突發(fā)公共事件、自然災害中的傷員，每個醫(yī)務人員的救治手法都不盡相同，而處置不當會造成傷員更嚴重的二次受傷。為了規(guī)范救治流程，降低死亡率和致殘率，中國初級創(chuàng)傷救治(簡稱PTC)培訓項目應運而生，該項目由世界衛(wèi)生組織倡議，由世界初級創(chuàng)傷救治委員會和香港嘉道理慈善基金會資助，原國家衛(wèi)生部(現國家衛(wèi)生計生委)醫(yī)政司負責組織管理、衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所負責組織實施。項目計劃用三年時間對中國麻醉、急診、院前急救醫(yī)師進行初級創(chuàng)傷救治的規(guī)范化、標準化、實用化培訓，最終實現項目覆蓋全國所有地市，是我國規(guī)模最大的創(chuàng)傷救治培訓項目。PTC培訓的主旨在于提高基層醫(yī)務人員的初級創(chuàng)傷救治能力，提高初級創(chuàng)傷救治成功率，降低病死率和致殘率。

    2011年，我省被列為項目培訓省份之一，省衛(wèi)生廳指定蘭州大學第二醫(yī)院擔任省級PTC培訓基地，負責對全省項目的組織實施和督導。作為基地負責人，院長李玉民教授高度重視，迅速安排，同年7月，抽調醫(yī)院急救中心與手術麻醉科專業(yè)人員組建PTC工作小組，并成立了中國初級創(chuàng)傷救治培訓(PTC)甘肅省基地，掛靠在蘭大二院醫(yī)務處。

    為了搞好此項工作，2011年7月，醫(yī)院派出學員39人，專職工作人員2名赴新疆參加了第二年度PTC培訓(暨甘肅省第一階段培訓)。這期學員作為我省實施該項目的主要師資力量，分期參加了新疆的第一階段培訓，學員們均順利完成培訓課程，取得中國初級創(chuàng)傷救治培訓合格證書及中國初級創(chuàng)傷救治教師培訓合格證書。

     2011年9月3日，蘭州大學第二醫(yī)院作為甘肅省唯一PTC培訓基地，在擁有百年歷史的“至公堂”舉行了PTC項目啟動儀式。衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所、衛(wèi)生部醫(yī)政司相關領導、世界初級創(chuàng)傷救治首席專家、PTC培訓中國區(qū)經理、海外專家、甘肅省實施“初級創(chuàng)傷救治”培訓項目工作領導小組成員、“中國初級創(chuàng)傷救治”委員會甘肅省常委委員、各市(州)、蘭州市各三級醫(yī)院院長及急診專業(yè)、麻醉專業(yè)負責人，蘭州軍區(qū)總醫(yī)院、解放軍第一醫(yī)院、武警515醫(yī)院院長及急診專業(yè)、麻醉專業(yè)負責人出席了啟動儀式。

     啟動儀式結束后，醫(yī)院立即開展了甘肅省第二階段10期培訓班。PTC培訓中國區(qū)經理，海外專家參加了我省第一期、第二期的培訓工作。第一階段受訓的學員作為講師對第二階段的學員進行了認真細致的培訓工作，甘肅省各市、州、甘肅礦區(qū)及甘肅省省級醫(yī)院共203人參加了培訓，均順利通過考核，也為下一階段培訓培養(yǎng)了主要師資力量。

    在綜合各市、州、甘肅礦區(qū)及省級醫(yī)院學員反饋信息及各方意見后，原衛(wèi)生部指令計劃第三階段培訓任務由16期增加至45期，我省PTC項目地市級培訓點也由此遍布到全省12個地市、2個自治州及甘肅礦區(qū)，歷時8個月，開班45期，培訓898人次。

     隨著培訓的深入展開，培訓方式也由單一化轉向多樣化，每期培訓班除了抽調省級培訓講師作為督導、經過培訓的當地優(yōu)秀講師作為骨干外，還充分結合當地現有條件、積極調動學員的積極性，督導講師在每期結束后，都會對PTC的精髓再一次進行強調，使PTC的理念在基層醫(yī)療單位得到認同。培訓期間，先后有7位外籍專家來我省督導項目執(zhí)行情況。

    2012年9月17日至2013年5月31日，我省第三年度第三階段培訓緊鑼密鼓地開始了。在本階段培訓中，共開班25期，培訓人數509人次。

    本階段培訓中，繼續(xù)采用抽調省級培訓講師作為督導，上階段培訓的當地優(yōu)秀講師、及當地較突出的講師作為骨干，做到逐步逐級的培訓，使PTC講師團隊不斷發(fā)展壯大。同時挖掘每位學員潛力，使其成為PTC理念的傳播者。培訓期間，受衛(wèi)生部醫(yī)管所指派，我省還抽調了5名PTC優(yōu)秀講師赴寧夏回族自治區(qū)，參加寧夏PTC培訓的啟動儀式及2期教學指導工作。

    2013年6月22日，“中國初級創(chuàng)傷救治培訓項目總結暨第一屆世界初級創(chuàng)傷救治大會”在河南召開，本次會議表彰了3年來為PTC培訓事業(yè)作出卓越貢獻的92家先進團體和339名先進個人。蘭大二院榮獲“中國PTC支持貢獻獎”，是甘肅省獲此殊榮的唯一單位。蘭大二院院長李玉民、甘肅省張掖市人民醫(yī)院康東榮獲“中國PTC支持貢獻獎”；省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長滕貴明和蘭大二院急救中心主任李培武榮獲“中國PTC特殊貢獻獎”；甘肅省張掖市人民醫(yī)院、天水人民醫(yī)院武威人民醫(yī)院、平涼人民醫(yī)院獲“中國PTC優(yōu)秀組織團隊獎”。此外，我省還有10人獲“中國PTC組織貢獻獎”，5名講師及4名助教榮獲“中國PTC傳播貢獻獎”，是全國獲得表彰人數最多的省份。蘭大二院急救中心主任李培武在會上做了交流發(fā)言。

    初級創(chuàng)傷救治培訓工作的開展，對促進我省各級醫(yī)療機構創(chuàng)傷救治規(guī)范化、標準化、專業(yè)化起到了積極的推動作用。兩年來，我省共有1610名各級醫(yī)院醫(yī)生接受了系統(tǒng)培訓，初級創(chuàng)傷救治知識水平明顯提升，對提高基層各種嚴重創(chuàng)傷疾病的搶救成功率、降低死亡率和病殘率起到了重要作用，也為基層儲備了大量初級創(chuàng)傷救治師資力量。（文：李培武 蘇國明）