近日，我院血管外科聯(lián)合麻醉手術(shù)科、介入科、內(nèi)科ICU成功為一名復(fù)雜主動(dòng)脈縮窄伴主動(dòng)脈瘤患者實(shí)施了“雜交式手術(shù)”（hybrid operation）。

患者羅某，女，51歲，以“發(fā)現(xiàn)高血壓10年，伴心悸1周”為主訴入院，住院后CTA檢查發(fā)現(xiàn)患者為復(fù)雜主動(dòng)脈縮窄，同時(shí)伴有右鎖骨下、降主動(dòng)脈瘤。主動(dòng)脈縮窄伴降主動(dòng)脈瘤范圍廣泛,累及主動(dòng)脈弓和鎖骨下動(dòng)脈。該病是一種較少見(jiàn)的先天性主動(dòng)脈畸形,手術(shù)死亡率達(dá)10%。通常需在深低溫停循環(huán)下行主動(dòng)脈成形術(shù)或人工血管移植術(shù),手術(shù)難度大,神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥多,手術(shù)死亡率高。

通過(guò)治療小組分析病情、細(xì)致討論，決定采用升主動(dòng)脈-腹主動(dòng)脈人工血管搭橋術(shù)結(jié)合腔內(nèi)栓塞封堵隔絕瘤體雜交式手術(shù)。方案確定之后，在麻醉手術(shù)科、介入科、內(nèi)科ICU多方協(xié)作下，為患者實(shí)施了手術(shù)，術(shù)中未輸血，目前已康復(fù)出院。

    據(jù)血管外科周棟主任介紹：“雜交式手術(shù)”是近幾年隨血管腔內(nèi)技術(shù)發(fā)展而出現(xiàn)的血管外科新技術(shù)，充分整合了腔內(nèi)技術(shù)與外科手術(shù)的優(yōu)勢(shì)。使一些非常復(fù)雜的手術(shù)得到簡(jiǎn)化，降低了手術(shù)損傷，擴(kuò)大了手術(shù)治療的范圍，尤其是為不能耐受傳統(tǒng)手術(shù)的高危病人提供了新的治療策略。尤其是對(duì)復(fù)雜胸主動(dòng)脈瘤和胸、腹主動(dòng)脈瘤患者的應(yīng)用也越來(lái)越多。雜交技術(shù)是一種最大限度減少創(chuàng)傷和并發(fā)癥且實(shí)現(xiàn)療效最大化的一種全新治療模式。此次手術(shù)集合我院多學(xué)科的力量，不僅填補(bǔ)了甘肅省內(nèi)空白，也標(biāo)志著我院在復(fù)雜大血管疾病診治方面達(dá)到了一個(gè)新的高度。         （稿源：血管外科 郭發(fā)才）